Ann Oncol：免疫检查点抑制剂对NSCLC的二线治疗的成本效益和经济影响如何？
2017-08-28 MedSci MedSci原创
背景：免疫检查点抑制剂能改善肺癌化疗的疗效。肿瘤细胞PD-L1受体的表达一直被作为一种生物标志物被研究。本研究的目的是在选择性治疗患者中评估肿瘤二线疗法中的纳武单抗、派姆单抗和Atezolizumab与/不与PD-L1联用的成本效益和经济影响。设计：研究人员开发了一个决策分析模型，以确定PD-L1和二线免疫治疗vs多西他赛的成本效益。该模型使用了来自美国的随机临床试验（RCT）和药品采购成本的结果
背景：免疫检查点抑制剂能改善肺癌化疗的疗效。肿瘤细胞PD-L1受体的表达一直被作为一种生物标志物被研究。本研究的目的是在选择性治疗患者中评估肿瘤二线疗法中的纳武单抗、派姆单抗和Atezolizumab与/不与PD-L1联用的成本效益和经济影响。设计：研究人员开发了一个决策分析模型，以确定PD-L1和二线免疫治疗vs多西他赛的成本效益。该模型使用了来自美国的随机临床试验（RCT）和药品采购成本的结果数据。此后，研究人员使用流行病学数据来估计治疗的经济影响。结果：研究共纳入了4项随机对照试验（2例纳武单抗，1例派姆单抗和1例atezolizumab）。纳武单抗的QALY增量为：鳞状上皮肿瘤中为0.417，在非鳞状上皮肿瘤中位0.287；ICER分别为155605美元和187685美元。对于atezolizumab，在基本情况下的QALY增益为0.354，ICER为215802美元。与全治疗的患者相比，选择PD-L1表达的患者的QALY增量改善了高达183%，同时ICER减少了65%。只在肿瘤细胞中有PD-L1表达的患者中研究派姆单抗，发现：QALY增益为0.346，ICER为98421美元
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