LANCET DIABETES ENDO：二甲双胍对I型糖尿病和心血管疾病有怎样的作用效果？
2017-06-12 qinqiyun MedSci原创
二甲双胍可减少I型成年糖尿病患者胰岛素用量，二甲双胍是否对糖尿病患者有其他效果？而对于心血管疾病是否也有疗效呢？
2011年12月4日-2014年6月24日，John R Petrie及其同事在5个国家23家医院的糖尿病门诊，进行的一个双盲并以安慰剂为对照组的临床试验。受试者年龄不小于40岁，糖尿病病史至少5年，并至少有10个特殊的心血管疾病风险因子中的3个。428名受试者随机分组，实验组219名患者每两天口服1000mg二甲双胍，对照组209名患者口服相应的安慰剂。主要评估指标是cIMT平均值；次要评估指标有糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇、表皮生长因子（eGFR）、并发症（微量蛋白尿和视网膜病变）、体重、胰岛素剂量和内皮功能。每年评估一次，持续3年。所有受试者在分组后获得的所有数据均进行分析。
结果：虽然实验组cIMT的最大值有明显减少（-0.013mm per year,-0.024~-0.003;p=0.0093），但cIMT平均进展没有明显减少（-0.005mm per year,95%CI-0.012~0.002;p=0.1664）。实验组的HbA1c 3年的平均值有所下降，但是，这只是在3个月节点的时候统计到的下降，下降效果没有持续。经过3年二甲双胍治疗，体重和低密度脂蛋白胆固醇均下降，eGFR上升。胰岛素的平均需要量没有减少。对于内皮功能和视网膜病变均没有影响。实验组有59名（27%）患者、对照组有26名（12%）患者因为胃肠道副反应而终止治疗，二甲双胍治疗不会增加低血糖的概率。实验组中有5名患者死亡，对照组中有2名患者死亡，但均与研究中用药无关。
原始出处：
John R Petrie,Nishi Chaturvedi,Ian Ford,et al.Cardiovascular and metabolic effects of metformin in patients with type 1 diabetes (REMOVAL)： a double-blind， randomised， placebo-controlled trial.The Lancet Diabetes&Endocrinol.http://dx.doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30194-8.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#DIA#
40
#BET#
38
#Diabetes#
29
#Lancet#
31
#血管疾病#
47
学习一下知识了
50