Neurology：脑出血后低血红蛋白与血肿扩大
2019-06-18 xing.T MedSci原创
由此可见，需要进一步的研究来重复低入院血红蛋白水平与ICH后HE介导更差结局可能性增加之间的关联。如果得到证实，可能需要调查血红蛋白水平是否可以作为改善ICH结局的可调整治疗目标。
研究发现较低血红蛋白水平与更大的入院脑出血（ICH）体积和更差的结局之间存在关联。近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员调查了较低的入院血红蛋白水平是否与ICH后更多的血肿扩展（HE）相关，以及这是否介导较低的血红蛋白水平与较差结局之间的关联。
研究人员对2009年至2016年入组的连续就诊患者进行单中心前瞻性ICH队列研究，并对入院血红蛋白和神经影像学数据进行评估，计算HE（>33％或>6 mL）。研究人员使用单独的多变量Logistic回归模型评估入院血红蛋白水平与HE和使用改良Rankin量表（mRS 4-6）衡量的不良临床结局之间的关联。调解分析探究了血红蛋白、HE和结局之间的因果关联。
在符合纳入标准的256例ICH患者中，63例（25％）患者出现HE。调整先前确定的HE协变量（入院血肿量、抗血栓药物使用、症状发作到入院CT时间）和血红蛋白（年龄、性别）后，较低的血红蛋白水平与HE的几率增加相关（1.0g/dL血红蛋白变化的比值比[OR]为0.80; 95％置信区间[CI]为0.67-0.97）。在调整ICH评分后，较低的血红蛋白也与较差的3个月结局相关（1.0g/dL血红蛋白变化的OR为0.76; 95％CI为0.62-0.94）。调解分析显示低血红蛋白与不良预后之间的关联由HE所介导（p=0.01）。
由此可见，需要进一步的研究来重复低入院血红蛋白水平与ICH后HE介导更差结局可能性增加之间的关联。如果得到证实，可能需要调查血红蛋白水平是否可以作为改善ICH结局的可调整治疗目标。
原始出处：
David J. Roh,et al.Low hemoglobin and hematoma expansion after intracerebral hemorrhage.Neurology.2019.https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007820
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