Radiology：新辅助化疗后局灶性乳腺癌晚期患者还能或多久？
2018-07-09 shaosai MedSci原创
本研究分析乳腺癌灌注磁共振（MR）成像中瘤内空间异质性，探究瘤内异质性预测无复发生存期（RFS）的价值，并将结果发表在Radiology上。
本研究分析乳腺癌灌注磁共振（MR）成像中瘤内空间异质性，探究瘤内异质性预测无复发生存期（RFS）的价值，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了两组患者（n = 60和n = 186）进行分析。基于灌注MR成像参数，每个肿瘤被分为空间多发、表型一致的肿瘤。研究人员首次定义了多灶性空间交互（MSI），并基于该指标计算22个图像特征。利用网络方案整个所有图像特征并将患者分为不同风险组。利用多变量Cox回归方法评估基于影像学分类与临床病理指标相关的预测价值。
结果为，将MR灌注分为高、中、低灌注三个瘤内空间亚区，两组间具有高度一致性。根据RFS（P = .002）多区域图像特征的网络分析将两组患者进行分级。进展性肿瘤与低灌注亚区的体积越大具有相关性，并在低、中两组具有交互作用。在多变量分析中，基于MSI的指标与RFS具有独立相关性(HR： 3.42； 95% CI： 1.55， 7.57； P = .002)。此外，影响约有助于对ER阳性和HER2阳性的亚组进行RFS进行分类（P = .007、 .004），也能对新辅助化疗后的而无pCR的患者进行分类（P = .003）
本研究表明，乳腺癌包括瘤内空间异质性的亚组。影像学异质性可作为初传统风险预测指标之外的预测因子。
原始出处：
Wu J， Cao G， Sun X. et al.Intratumoral Spatial Heterogeneity at Perfusion MR Imaging Predicts Recurrence-free Survival in Locally Advanced Breast Cancer Treated with Neoadjuvant Chemotherapy.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018172462
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