JAMA Intern Med：不同基线血压水平对高血压患者降压治疗收益的影响
2017-11-14 zhangfan MedSci原创
研究认为，常规的降压治疗可显著降低基线收缩压超过140mmHg患者的死亡率和心血管事件发生率，对于血压不超过140mmHg的患者，常规降压治疗的意义不显著
74个研究，306273名患者纳入本次荟萃分析，总计随访120万患者年。基础医疗中，降压治疗对主要终点事件的预防效果取决于基线收缩压：对于基线收缩压160mmHg以及以上的患者，降压治疗可降低死亡(RR，0.93；95% CI，0.87-1.00)和主要心血管事件(RR，0.78；95% CI，0.70-0.87)风险；对于基线收缩压140-159mmHg的患者，降压治疗对死亡率的效果依旧显著(RR，0.87；95% CI，0.75-1.00)，但对于主要心血管事件的影响显著性降低(RR，0.88；95% CI，0.80-0.96)；对于基线动脉压低于140mmHg的患者，治疗对死亡(RR，0.98；95% CI，0.90-1.06)以及主要心血管事件(RR，0.97； 95% CI，0.90-1.04)的影响不显著。对于有冠心病史且平均血压138mmHg的患者，降压治疗可降低血管事件(RR，0.90；95% CI，0.84-0.97)，但不会提高患者生存率(RR，0.98；95% CI，0.89-1.07)。
研究认为，常规的降压治疗可显著降低基线收缩压超过140mmHg患者的死亡率和心血管事件发生率，对于血压不超过140mmHg的患者，常规降压治疗的意义不显著。
原始出处：
Mattias Brunstrom et al. Association of Blood Pressure Lowering With Mortality and Cardiovascular Disease Across Blood Pressure Levels A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med. November 13 2017.
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