ANN RHEUM DIS：超重和肥胖的痛风患者减肥对疾病的影响
2017-09-04 xiangting MedSci原创
现有证据支持超重/肥胖的痛风患者进行减肥，对sUA、达到sUA目标和痛风发作的影响分别为低、中、低质量的证据支持。
痛风患者通常被推荐进行减肥，但目前尚未在系统评价中评估减肥效果的大小。这项系统评价的目的是确定与超重和肥胖的痛风患者减肥相关的益处和危害。
研究人员检索了6个数据库中关于超重/肥胖的痛风患者减肥影响的纵向研究。使用非随机研究干预措施中偏倚风险的工具评估偏倚风险。使用推荐评估等级来评价证据质量。
共从3991项潜在合格研究中，纳入10项研究（包括1个随机试验）。干预措施包括节食伴/不伴身体活动，减肥手术，利尿剂，二甲双胍或无干预。平均体重减轻范围为3公斤至34公斤。研究特征的临床异质性不包括荟萃分析。对血清尿酸（sUA）的影响范围为-168-30μmol/ L，0-60％的患者达到sUA目标（<360μmol/ L）。8项研究中有6项（75％）显示对痛风发作有益。2项研究则指出了对sUA、达到sUA目标和痛风发作的剂量反应关系。在短期内，减肥手术后往往会出现sUA的一过性增加和痛风发作。
现有证据支持超重/肥胖的痛风患者进行减肥，对sUA、达到sUA目标和痛风发作的影响分别为低、中、低质量的证据。短期内可能会产生不利影响。由于目前的证据包括一些方法学质量较低的研究（主要是观察性的），迫切需要开展严格的前瞻性研究（最好是随机对照试验）。
原始出处：
Sabrina M Nielsen, et al. Weight loss for overweight and obese individuals with gout: a systematic review of longitudinal studies. ANN RHEUM DIS. 02 September 2017.
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