Lancet Gastroen Hepatol：辛伐他汀联合利福昔明用于失代偿期肝硬化患者安全性研究
2019-10-11 MedSci MedSci原创
推荐使用辛伐他汀20 mg/d+利福昔明用于失代偿期肝硬化患者
他汀类药物可改善肝内循环，降低门脉高压，而利福昔明可调节肠道菌群，预防肝硬化患者的细菌移位。因此，他汀类药物联合利福昔明可能对失代偿性肝硬化患者有一定的治疗价值。近日研究人员评估了两种不同剂量辛伐他汀联合利福昔明治疗失代偿性肝硬化患者的安全性。
研究人员在6个欧洲国家开展，失代偿性肝硬化和中重度肝衰竭患者参与研究。患者随机接受辛伐他汀40mg/d +利福昔明1200mg/d，辛伐他汀20mg/d +利福昔明1200mg/d，或安慰剂治疗12周。研究的主要终点是肝脏或肌肉毒性变化，即肝脏转氨酶(天冬氨酸转氨酶[AST]和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶和肌酸激酶的变化。
50例患者参与研究，随机分为辛伐他汀40 mg/d+利福昔明1200 mg/d(n=18)、辛伐他汀20 mg/d+利福昔明1200 mg/d(n=16)或安慰剂组(n=16)。根据数据安全监测委员会的建议，辛伐他汀40 mg/天+利福昔明组过早停止治疗。与安慰剂组相比，辛伐他汀40mg/ d+利福昔明组，AST和ALT显著升高(治疗结束时各组间的平均差值为AST ：130 IU/L，ALT： 61 IU/L)。辛伐他汀20 mg/d+利福昔明组与安慰剂组在12周时AST、ALT无显著性差异(AST：-14 IU/L，ALT：-8IU/L)。与安慰剂组相比，辛伐他汀40 mg/d+利福昔明组或辛伐他汀20 mg/d+利福昔明组的碱性磷酸酶无显著差异。辛伐他汀40 mg/d+利福昔明组治疗结束时肌酸激酶较安慰剂组增加(1009 IU/L)。辛伐他汀20 mg/d+利福昔明组肌酸激酶无明显变化(4.2IU/L)。辛伐他汀40 mg/d组有3例(19%)患者出现与横纹肌溶解相一致的肝脏和肌肉毒性。辛伐他汀40 mg/d+利福昔明组因不良事件停止治疗的人数（16名病人中有9名[56%]）明显高于其他两组（每组14人中有2人[14%]）。
研究推荐使用辛伐他汀20 mg/d+利福昔明用于失代偿期肝硬化患者。
原始出处：
Elisa Pose et al. Safety of two different doses of simvastatin plus rifaximin in decompensated cirrhosis (LIVERHOPE-SAFETY)： a randomised， double-blind， placebo-controlled， phase 2 trial. Lancet Gastroen Hepatol， October 10， 2019.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Lancet#
24
#AST#
22
#失代偿期肝硬化#
42
#患者安全#
43
#GAS#
31
#辛伐他汀#
33
#EPA#
26
#利福昔明#
37
好好好好好好
79
谢谢！最新的信息读起来就是收获大
0