NEJM：卡博替尼治疗晚期肾癌效果更佳
2015-11-05 Seven L 译 MedSci原创
卡博替尼是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂，能够靶向癌细胞的逃逸机制相关的蛋白如酪氨酸激酶MET和AXL。研究者进行了一项3期试验，比较卡博替尼和依维莫司对经VEGFR靶向治疗后的晚期肾癌患者的疗效。该研究共纳入658名患者，随机分为卡博替尼组（60mg/d）和依维莫司组（10mg/d）。初始结局指标为无进展生存期；继发结局指标为整体生存率和反应率。研究数据显示，卡博替尼组的无进展生存期中位数7.
卡博替尼是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂，能够靶向癌细胞的逃逸机制相关的蛋白如酪氨酸激酶MET和AXL。研究者进行了一项3期试验，比较卡博替尼和依维莫司对经VEGFR靶向治疗后的晚期肾癌患者的疗效。
该研究共纳入658名患者，随机分为卡博替尼组（60mg/d）和依维莫司组（10mg/d）。初始结局指标为无进展生存期；继发结局指标为整体生存率和反应率。
研究数据显示，卡博替尼组的无进展生存期中位数7.4个月，而依维莫司仅为3.8个月。卡博替尼组的患者，其肿瘤恶化和患者死亡的比例比依维莫司组低42%(HR, 0.58; 95% CI 0.45 - 0.75; P<0.001)。对药物的客观有效率（ORR）在卡博替尼组和依维莫司分别为21%和5%(P<0.001)。中期分析提示卡博替尼组的整体生存时间比依维莫司更长(死亡HR, 0.67; 95% CI, 0.51 - 0.89; P=0.005)。对于实验过程中的不良反应时间可以通过减少剂量而得到有效控制；卡博替尼组和依维莫司组各有60%和25%的人群减少了药物剂量。两组各有9%和10%的患者因为不良事件的发生终止试验。
研究结果表明，对经VEGFR靶向治疗后的晚期肾癌患者，卡博替尼治疗的患者其无进展生存期更长。
原始出处：
Toni K. Choueiri,Bernard Escudier, et al.Cabozantinib versus Everolimus in Advanced Renal-Cell Carcinoma.N Engl J Med 2015; 373:1814-1823
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