《中国脑小血管病诊治共识》发布并下载
2015-11-26 MedSci 中华神经科杂志
脑小血管病是临床常见的脑部血管疾病，隐匿起病、缓慢发展、部分可急性发作。临床表现复杂，诊断比较困难，容易造成诊断和治疗上的混乱。随着神经影像学的快速发展，人们对脑小血管病临床、诊断和治疗等各方面的认识有了显著提高，脑小血管病的诊断率也明显增加。为了规范化的诊断和治疗，经中华医学会神经病学分会脑血管病学组相关专家多次讨论，达成《中国脑小血管病诊治共识》 (以下简称“共识”)，供广大医生学习。该共识从
脑小血管病是临床常见的脑部血管疾病，隐匿起病、缓慢发展、部分可急性发作。临床表现复杂，诊断比较困难，容易造成诊断和治疗上的混乱。随着神经影像学的快速发展，人们对脑小血管病临床、诊断和治疗等各方面的认识有了显著提高，脑小血管病的诊断率也明显增加。为了规范化的诊断和治疗，经中华医学会神经病学分会脑血管病学组相关专家多次讨论，达成《中国脑小血管病诊治共识》 (以下简称“共识”)，供广大医生学习。
该共识从脑小血管病定义、病因、流行病学资料、发病机制、临床表现、影像学检查、血压和脑血流自动调节检查和脑小血管病的治疗8方面进行阐述。其中，对于脑小血管病的治疗，该共识从以下5方面阐述：
(1)对因治疗。对于年龄和危险因素相关性小血管病，需要控制血管危险因素，并进行抗动脉硬化治疗。
(3)抗血小板药物。高血压性脑出血后，如果需要使用抗血小板药物，必然会增加脑出血的概率。但是若出血半年后应用，脑出血的风险会明显降低。
比加群和利伐沙班等，都会增加脑出血的风险。若同时合并脑小血管病特别是有脑微出血的患者，应用抗凝治疗后，脑出血的风险会增加。
(5)他汀类调脂药物。至今没有针对小血管病是否应使用他汀类药物的临床研究，使用他汀类药物是否会增加脑出血风险至今没有定论。
——全文刊登于2015年第10期《中华神经科杂志》
共识全文下载：中国脑小血管病诊治共识.pdf
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