JAHA：自发性冠状动脉夹层患者的特征及临床结局
2019-05-14 xing.T 网络
在患有急性心肌梗塞的患者中，SCAD患者的死亡风险较低，这主要归因于他们的年龄较小、女性以及动脉粥样硬化危险因素的低患病率。在最初就诊后数年，复发SCAD的风险持续存在。纤维肌性发育不良和偏头痛患者复发SCAD的风险较高。
这是一项回顾性队列研究，其中纳入了2006年至2016年期间接受冠状动脉造影评估急性心肌梗死的患者。在26598例主要诊断为急性心肌梗死的住院患者中，208例（0.78％）被诊断为SCAD。 SCAD患者较年轻（49.0±11.6 vs. 65.6±12.2岁），更可能是女性（88.9％ vs. 31.6％）。动脉粥样硬化危险因素，如高血压、高脂血症、肥胖和糖尿病不太常见。
中位随访时间为4.7年。SCAD患者的死亡率较低（1年死亡率：2.4％ vs. 8.8％; P<0.001）。在使用倾向评分匹配来控制年龄、性别和合并症的差异后，死亡率的差异不再存在，这表明SCAD患者的死亡率较低主要归因于他们的基线特征。22名患者（10.6％）出现复发性SCAD。多变量Cox回归模型显示伴随的纤维肌性发育不良（风险比为5.1; 95％CI为1.6-15.8；P=0.005）和偏头痛（风险比为3.4；95％CI为1.4-8.4; P=0.008）与SCAD复发的风险增加相关。
在患有急性心肌梗塞的患者中，SCAD患者的死亡风险较低，这主要归因于他们的年龄较小、女性以及动脉粥样硬化危险因素的低患病率。在最初就诊后数年，复发SCAD的风险持续存在。纤维肌性发育不良和偏头痛患者复发SCAD的风险较高。
原始出处：
Ryan Clare.et al.Characteristics and Clinical Outcomes of Patients With Spontaneous Coronary Artery Dissection.JAHA.2019.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.119.012570
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