Radiology：心脏CT中心外膜脂肪分布在致心律失常性右室发育不良/心肌病诊断的价值
2019-03-19 shaosai MedSci原创
Radiology：心脏CT中心外膜脂肪分布在致心律失常性右室发育不良/心肌病诊断的价值
本研究旨在比较致心律失常性右室发育不良/心肌病（ARVD/C）患者与健康志愿者心外膜脂肪分布差异。
本研究共纳入了44例ARVD/C患者及45名健康志愿者，进行心脏CT检查。测量胸内脂肪组织体积、纵膈脂肪组织（MAT）和心外膜脂肪组织（EAT）。EAT进一步分为右心室（RV）EAT、左心室（LV）EAT和心房旁EAT和以上区域校正后MAT。利用Logistic回归和ROC曲线分析评价心外膜脂肪与ARVD/C的相关性。
结果为，ARVD/C患者总EAT体积要明显高于正常对照组(中位数分别为98 mL vs 76 mL； P = .04)。在局部，在ARVD/C患者LV、RV EAT体积要明显高于健康对照组，尤其是当与MAT校正后(中位数LV EAT指数分别为： 0.49 vs 0.15，； 中位数RV EAT指数分别为： 0.91 vs 0.52； P＜ .0005)。诊断ARVD/C的最佳截断值为LV EAT指数0.24，敏感性和特异性分别为91%、71%。在两组间心房旁EAT体积和总胸内脂肪组织体积并无统计学差异。RV直径与总EAT指数和LV EAT指数具有正性相关性(r = 0.21、P = .05和r = 0.33、P = .002)。
本研究表明，在致心律失常性右室发育不良/心肌病患者中右心室和左心室心外膜脂肪要较高，尤其是临近左心室处，这与病变的严重性具有相关性，这有助于与正常人相鉴别。
原始出处：
Aliyari Ghasabeh M， Te Riele ASJM， James CA，et al.Epicardial Fat Distribution Assessed with Cardiac CT in Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia/Cardiomyopathy.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018180224
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