【1】阿司匹林、体重、血管事件以及癌症风险
近日研究人员依据体重（每10Kg为一组）和身高（每10cm为一组），对低剂量 (≤100 mg)或高剂量(300-325 mg 或≥500 mg)阿司匹林的心血管疾病预防效果进行了考察，同时研究考察了不同体重及身高人群服用阿司匹林对20年后结肠癌发病风险的影响。
研究发现，服用75-100mg阿司匹林降低心血管事件的效果随体重的增加而降低，体重50-69kg人群受到的保护最大（心血管死亡HR=0.75），但对于体重70kg以上人群保护作用显著降低（心血管死亡HR=0.95）；更有甚者，对于体重70kg以上人群，服用小剂量阿司匹林增加首次心血管事件风险（OR=1.33）；服用超过325 mg阿司匹林可降低大体重人群的心血管风险。阿司匹林预防结直肠癌的长期风险也与体重有关，过量服用阿司匹林增加了低体重人群猝死的风险，对于体重低于50kg且服用75-100mg阿司匹林人群其全因死亡风险增加（HR=1.52）。对于70岁以上老年人群，服用阿司匹林增加3年肿瘤风险（HR=1.20），特别对于体重低于70kg（HR=1.31）或老年女性人群（HR=1.44），服用阿司匹林导致的肿瘤风险更高。
【2】高剂量PPI联合阿司匹林可显著改善Barrett食管患者预后
近日研究人员评估了高剂量质子泵抑制剂（PPI）埃索美拉唑和阿司匹林对改善Barrett食管患者预后的疗效。
总计2557名1 cm或以上的Barrett食管患者参与研究，中位随访和治疗持续时间为8.9年，主要复合终点是发生全因死亡、食管腺癌或高度不典型增生的时间，其中加速失败时间模型分析调整了所有患者的最小化因素（年龄、Barrett食管长度、肠上皮化生）。共发生了313起主要事件，其中高剂量PPI的疗效（1270例患者中有139例）优于低剂量PPI（1265例患者中有174例）。阿司匹林组（1138例患者中有127例事件）疗效并未显著优于无阿司匹林组（1142例患者中有154例事件）。与不服用阿司匹林的低剂量PPI组相比，高剂量PPI与阿司匹林相结合的效果最强。
【3】外周中心静脉导管敷料以及固定方法对治疗失败率的影响
全球每年有20亿患者接受外周中心静脉导管(PIVCs)治疗，但PIVC最佳的敷料和测量固定方法尚不完善。近日研究人员就3种标准聚氨酯PIVC敷料的效果及成本进行了考察。
1807名18岁以上需24小时以上PIVC患者参与，随机接受聚氨酯敷料组织粘合剂、镶边聚氨酯敷料、含固定装置的聚氨酯敷料或聚氨酯敷料(对照)。研究的主要终点为PIVC治疗失败，包含移除、闭塞、静脉炎和感染。研究发现，相对于对照组（43%），聚氨酯敷料组织粘合剂、镶边聚氨酯敷料、含固定装置的聚氨酯敷料组PIVC失败率分别为38%、40%以及41%，各组分别有17、2、8以及7人出现严重的皮肤不良事件，组间治疗费用差异不显著。
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#Lancet#
21
好文，值得点赞！认真学习了，把经验应用于实践，为患者解除病痛。
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