Diabetes Care：糖尿病患者急性肾损伤出院后低血糖的风险！
2018-01-11 xing.T MedSci原创
由此可见，AKI是出院后发生低血糖的危险因素。在这一人群中确定风险降低策略的研究是很有必要的。
低血糖在糖尿病患者中很常见。急性肾损伤（AKI）后发生低血糖的风险尚不明确。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，该研究的目的是比较有无经历AKI的糖尿病住院患者出院后发生低血糖的风。
研究人员采用2004年至2012年间由退伍军人组成的回顾性全国队列对有无AKI的糖尿病患者进行倾向性匹配分析。AKI被定义为住院期间血清肌酐从基线到峰值血肌酐升高了0.3mg/dL或50%。低血糖定义为入院或急诊就诊低血糖或门诊血糖低于60mg/dL。研究人员采用Cox比例风险模型评估了出院90天内发生低血糖事件的时间。根据肾功能恢复、基线慢性肾脏疾病、入院前的药物治疗和HbA1c进行预设亚组分析。
研究人员确定了65151个倾向分数匹配的有和无AKI的配对。对于和无AKI的患者低血糖的发生率分别为29.6（95%CI为28.9-30.4）和23.5（95%CI为22.9-24.2）每100人每年。调整后，AKI与低血糖风险增加27%有关（HR为1.27（95%CI为1.22-1.33））。与无AKI的患者相比，对于完全恢复的患者，HR为1.18（95%CI为1.12-1.25）；对于部分恢复的患者，HR为1.30（95%CI为1.23-1.37）；对于无恢复的患者，HR为1.48（95%CI为1.36-1.60）。在所有的抗糖尿病药物疗法中，AKI患者发生低血糖的次数比没有AKI患者更频繁，尽管低血糖的发生率在胰岛素使用者最高，其次为格列本脲和格列吡嗪服用者。
由此可见，AKI是出院后发生低血糖的危险因素。在这一人群中确定风险降低策略的研究是很有必要的。
原始出处：
Adriana M. Hung, et al. Risk of Hypoglycemia After Hospital Discharge After Acute Kidney Injury in Patients With Diabetes.Diabetes Care 2017. https://doi.org/10.2337/dc17-1237
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