Blood：伊沙妥昔单抗联合泊马度胺/地塞米松可安全有效的治疗复发性/难治性多发性骨髓瘤
2019-03-20 不详 MedSci原创
中心点：伊沙妥昔单抗（Isatuximab）与泊马度胺/地塞米松的联合方案，安全性可控，临床疗效良好。伊沙妥昔单抗 10mg/kg（每周用药一次，连续4周，后改为每两周一次）可作为后续联合方案研究的剂量。摘要：Joseph Mikhael等人开展一Ib期剂量递增性研究，评估伊沙妥昔单抗联合泊马度胺/地塞米松用于复发性/难治性多发性骨髓瘤（RRMM）患者的疗效和安全性。招募既往采取过2次及以上MM治
中心点：
伊沙妥昔单抗（Isatuximab）与泊马度胺/地塞米松的联合方案，安全性可控，临床疗效良好。
伊沙妥昔单抗 10mg/kg（每周用药一次，连续4周，后改为每两周一次）可作为后续联合方案研究的剂量。
摘要：
Joseph Mikhael等人开展一Ib期剂量递增性研究，评估伊沙妥昔单抗联合泊马度胺/地塞米松用于复发性/难治性多发性骨髓瘤（RRMM）患者的疗效和安全性。招募既往采取过2次及以上MM治疗（包括来那度胺和蛋白酶抑制剂）的骨髓瘤患者，予以伊沙妥昔单抗5、10或20mg/kg（每周一次[QW]，连续4周，后改为2周一次[Q2W]），泊马度胺 4mg（第1-21天）和地塞米松 40mg（QW），28天一疗程，直到病程进展或出现不可耐受的毒性。主要目的是明确伊沙妥昔单抗在这种联合方案中的推荐剂量。次要目的有评估药代动力学、免疫原性以及治疗效果。
共有45位患者接受伊沙妥昔单抗治疗（5mg组 8人、10mg组 31人、20mg组6人）。患者既往治疗次数中位值为3；大多患者（91%）最后一次治疗的效果不佳，82%的患者为来那度胺难治性，84%为蛋白酶体抑制剂难治性。
治疗持续时间中位值为9.6个月；19位（42%）患者仍在继续治疗。最常见的副反应有疲劳（62%）、上呼吸道感染（42%）、输液反应（42%）和呼吸困难（40%）。最常见的3级及以上的治疗相关的副反应是肺炎，有8位患者（17.8%）发生。血液检测异常常见（淋巴细胞减少、白细胞减少、贫血各98%；中性粒细胞减少 93%和血小板减少 84%）。
总体缓解率为62%，缓解持续时间中位值为18.7个月，无进展存活期中位值为17.6个月。
综上所述，本研究结果提示伊沙妥昔单抗与泊马度胺/地塞米松这一联合方案用于治疗RRMM患者具有临床治疗潜力，而且副作用可控。伊沙妥昔单抗用于后续研究的剂量为10mg/kg（QW/Q2W ）。
原始出处：
Joseph Mikhael，et al.A Phase Ib study of isatuximab plus pomalidomide/dexamethasone in relapsed/refractory multiple myeloma.Blood 2019 ：blood-2019-02-895193； doi： https：//doi.org/10.1182/blood-2019-02-895193
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