JAMA Pediatr：预防骨折——青少年身高与骨密度增长速度的差异研究
2017-07-04 zhangfan MedSci原创
儿童时期，身高的增长大大超过了骨矿物质含量的增加导致儿童骨折风险增加。在儿童期身高与成年期相差较少但骨密度含量却较低，因此应强化儿童以及青少年期的骨密度管理。
研究在美国5个医疗中心开展研究持续7年。研究人员在健康的儿童、青少年和青年人群中评估身高以及全身（WB）和骨骼部位特异性骨矿物质含量（BMC）并考察性别与种族对测试结果的影响。主要考察指标包括人体测量学数据，BMC以及通过双能X线骨密度仪分析的身体成分。通过平移和旋转的叠加分析方法(SITAR)评价身高高度的平均轨迹，全身软组织，四肢瘦软组织、全身和骨骼部位特异性骨矿物质含量。
研究招募2014名参与者，其中50.7%为女性，23.8%为非洲裔美国人，年龄5-19岁。研究发现，非洲裔男孩身高增加最快的年龄为13.1岁(95% CI，13.0-13.2 岁)而非非洲裔男孩为13.4岁(差异，-0.3 岁；95% CI，-0.4--0.1岁)；非洲裔女孩身高增加最快的年龄为11.0岁(95% CI， 10.8-11.1岁)而非非洲裔女孩为11.6岁 (差异，-0.6岁；95% CI，-0.7 --0.5岁)。男孩的全身骨矿物质含量增长的峰值年龄为14.0岁(95% CI，13.8-14.1 岁)，种族之间无差异；非洲裔女孩为12.1岁，非非洲裔女孩为12.4岁 (差异，-0.3岁； 95% CI，-0.4--0.1岁)。7岁儿童以及获得了69.5-74.5%的最大身高但仅获得了29.6-38.1%的全身骨矿物质含量，在身高增长峰值年龄的前后2年，青少年获得了32.7-35.8%的全身骨矿物质含量，其余约6.9-10.7%的骨矿物质含量在身高线性生长期后获得。研究发现非裔美国男孩骨折风险最高，其峰值骨折发生率大约在身高增长峰值的前1年。
研究表明，儿童时期，身高的增长大大超过了骨矿物质含量的增加导致儿童骨折风险增加。在儿童期身高与成年期相差较少但骨密度含量却较低，因此应强化儿童以及青少年期的骨密度管理。
原始出处：
Shana E. McCormack et al. Association Between Linear Growth and Bone Accrual in a Diverse Cohort of Children and Adolescents. JAMA Pediatr. July 3 2017.
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