盘点：JAMA 19年6月原始研究第1期汇总

【1】左旋肾上腺素对保留射血分心力衰竭患者运动能力的影响

doi:10.1001/jama.2019.6717

近日，一项临床试验报告了在射血分数保留的心力衰竭患者中，部分腺苷A1受体激动剂neladenoson bialanate对患者运动能力的影响。在这个阶段2b随机临床试验中，包括随机接受neladenoson（5 mg，10 mg，20 mg，30 mg或40 mg）或安慰剂的305名患者，对于从基线到20周的6分钟步行测试距离的变化，对于neladenoson没有检测到显着的剂量 - 反应关系。鉴于这些发现，如果进一步开发用于治疗具有保留的射血分数的心力衰竭患者的neladenoson，则需要新的方法。

【2】18-49岁中青年人群中风后长期死亡风险研究

doi:10.1001/jama.2019.6560

中风是全球第二大死亡因素，大约10%到15%的中风发生在年轻人身上，但关于年轻人的中风预后和死亡率的研究十分有限。近日研究人员根据年龄、性别和卒中亚型，确定中青年中风后的短期和长期死亡风险。研究在荷兰开展，对15527名年龄在18岁至49岁的患者进行了登记和人口研究，患者在1998年至2010年期间发生了第一次中风，并随访到2017年1月1日。研究的主要终点是幸存者的全因累积死亡率。15527例脑卒中患者，平均年龄44岁。随访结束时，累计死亡3540例，其中脑卒中后30天内死亡1776例(23.2%)，平均随访9.3年。30天生还者15年死亡率为17.0%。缺血性脑卒中的标准化死亡率为5.1 ，观察死亡率为12.0/1000人年，预期死亡率为2.4/1000人年，死亡率超过一般人群9.6/***年；脑出血标准化死亡率8.4，观察率为18.7/1000人年， 死亡率超过一般人群2.2/1000人年。研究发现，中青年中风幸存患者长期死亡风险高于一般人群。

【3】防晒霜的成分会进入血液

doi:10.1001/jama.2019.5586

在最大使用量下，各类防晒配方中活性成分的最大血浆浓度是多少? 在这个随机临床试验中,对24个健康志愿者使用了4种商用防晒配方：分别为两种不同喷雾，乳液和乳霜，其所含活性成分阿伏苯宗的最大血浆浓度(几何均数[变异系数])分别是4.0(60.9%),3.4(77.3%),4.3(46.1%),和1.8(32.1%)ng / mL。人体系统吸收防晒活性成分需要进一步研究的支持，以确定这些发现的临床意义。