JCEM：匹伐他汀对胰岛素敏感性和肝脏脂肪的影响
2018-09-18 xing.T MedSci原创
与安慰剂相比，匹伐他汀并不影响肝脏或全身胰岛素敏感性，也不会降低肝脏脂肪。
HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类药物）在临床已被广泛使用。他汀类药物可能对胰岛素敏感性和肝脏脂肪具有重要的代谢作用，但使用正常血糖高胰岛素钳夹、稳定同位素和1H磁共振波谱（MRS，用于肝脏脂肪定量）来评估这些效应的研究十分有限。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探究匹伐他汀对肝脏脂肪和胰岛素敏感性的影响。
这项研究是在马萨诸塞州波士顿的学术临床研究中心进行的为期六月、双盲、随机、安慰剂对照试验，参与者为超重、胰岛素抵抗、40-65岁的男性，并且1年以上未接受他汀类药物治疗。这些参与者分别接受匹伐他汀每日4mg或安慰剂治疗，该研究的主要终点是通过正常血糖高胰岛素钳夹测量的胰岛素敏感性变化和通过1H-MRS测量的肝脏脂肪。
在“低剂量”（ΔM0.1±0.1 vs. -0.3±0.2mg/kg/min，P=0.11）和“高剂量”（ΔM-0.5±0.3 vs. -0.7±0.4mg/kg/min，P=0.70）正常血糖高胰岛素钳夹期间，匹伐他汀对内源性葡萄糖产生（匹伐他汀与安慰剂相比ΔRa葡萄糖为0.07±0.07 vs. 0.04±0.07mg/kg/min，P=0.76）或胰岛素刺激葡萄糖摄取没有影响。在75g葡萄糖激发后，匹伐他汀对空腹血糖、血红蛋白A1c和2小时葡萄糖也没有影响。肝脏脂肪分数也没有变化（-1±1 vs. -0±1％，P=0.56）。
与安慰剂相比，匹伐他汀并不影响肝脏或全身胰岛素敏感性，也不会降低肝脏脂肪。
原始出处：
Laurie R Braun,et al.Effects of Pitavastatin on Insulin Sensitivity and Liver Fat: A Randomized Clinical Trial.J Clin Endocrinol Metab. 2018.https://doi.org/10.1210/jc.2018-01446
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