JAMA Surg：术前阿片及苯二氮卓类处方增加患者不良预后风险
2019-06-26 MedSci MedSci原创
在术前6个月接受阿片类药物和苯二氮卓类处方增加患者术后不良预后风险
长期服用阿片类药物和苯二氮卓类药物可导致不良预后风险增加，近日研究人员考察了术前6个月内开具的阿片类药物和/或苯二氮卓类药物处方与短长期死亡率及阿片依赖的关系。
研究在冰岛开展，考察了患者术前6个月内阿片类、苯并二氮杂类、阿片联合苯并二氮杂类药物处方信息，研究的主要终点为长期生存率，次要结果是术后30天的生存和持续的阿片处方。
27787例(16004名妇女，57.6% 平均年龄56.3岁)患者参与研究，仅在7460例接受阿片类药物术前处方(17.7%)，术前苯二氮卓类药物仅3121例（7.4%），两者都有的为2633例(6.2%)。在接受阿片或苯二氮卓类药物的患者中，30天(阿片：1.3% vs 1.0%；苯二氮卓类：1.9% vs 1.5%)或长期生存率(类阿片：HR=1.12；苯二氮卓类药物：HR=1.11)与对照组无显著性差异，但同时服用阿片类药物和苯二氮卓类药物的患者30天死亡率更高（3.2% vs 1.8%），长期死亡率的风险更大（HR=1.41）。仅接受阿片处方（43%）、仅接受苯二氮卓类处方（23%）或两者兼用的病人（66%）的持续术后类阿片使用风险增加（12%）。
研究结果表明，在术前6个月接受阿片类药物和苯二氮卓类处方增加患者术后不良预后风险。
原始出处：
Martin I. Sigurdsson et al. Association Between Preoperative Opioid and Benzodiazepine Prescription Patterns and Mortality After Noncardiac Surgery. JAMA Surg. June 19， 2019.
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