Radiology：动态增强乳腺MRI评估新辅助化疗后残余肿瘤大小
2018-08-30 李新宇 MedSci原创
本项研究旨在探讨利用动态增强（DCE）乳腺MRI对新辅助化疗（NAC）后残留肿瘤大小的准确性。
目的：
本项研究旨在探讨利用动态增强（DCE）乳腺MRI对新辅助化疗（NAC）后残留肿瘤大小的准确性。
材料和方法：
本研究回顾性地收集了2008年至2011年之间487名女性（平均年龄47.0岁±10.3 [标准差]；范围24-78岁）在接受NAC后手术前的DCE MRI图像。研究中分别在扫描早期，常规延迟期和晚期延迟期（分别在造影剂注射后90，360和590秒）测量肿瘤大小。在组织病理学检查中，分别记录肿瘤整体的大小（浸润部分和原位部分）和浸润部分的大小。通过使用组内相关系数（ICC）来比较MRI测量结果和组织病理学检查的肿瘤大小之间的一致性。通过使用多元线性回归分析评估影响肿瘤大小的独立因素。
结果：
与组织病理学检查的肿瘤大小相比，常规延迟期测量的总肿瘤大小与扫描早期相比ICC分别为0.76 和 0.56（ P <0.001），常规延迟期和晚期延迟期ICC分别为0.76 和 0.74（P = 0.55）。小叶型相对于其他肿瘤亚型是导致肿瘤大小较大的独立的相关因素（P <0.001）。与乳腺导管癌相比，小叶癌的肿瘤大小更容易被低估（平均大小差异，-2.8 cm±3.2 vs -0.3 cm±1.8； P = .004）。与HER2基因突变阳性的乳腺癌（-0.8 cm±2.0 vs -0.3 cm±1.7，P = .006）以及三个基因突变均为阴性的乳腺癌相比，雌激素受体阳性或HER2基因突变阴性的肿瘤的大小更容易被低估（ - 0.8 cm±2.0 vs 0.3 cm±1.7，P=.001）。
结论：
本研究发现延迟期MRI比早期MRI可以更准确地评估新辅助化疗后残留的肿瘤大小。与导管癌及其他亚型相比，小叶癌或雌激素受体阳性/人表皮生长因子受体2基因突变阴性的乳腺癌新辅助化疗后残余肿瘤大小更容易被低估。
原文出处
Kim SY. et al. Dynamic Contrast-enhanced Breast MRI for Evaluating Residual Tumor Size after Neoadjuvant Chemotherapy. Radiology .2018.8.
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