网售药**调涨18倍 低价处方药为何消失？
2018-04-08 任波 健康点healthpoint
长期以来，医院药房和零售药房这两条药品销售渠道并行，企业消灭出现在互联网平台低价药的驱动力就来自于二者背后迥异的销售路径和价格形成机制。《财新周刊》本期封面文章揭示的企业维价背后隐情，即在高于零售药房包括互联网药价的医院药房价格中，还含有一大块给医生、医院相关人士的回扣以及给医院的隐性返利。
长期以来，医院药房和零售药房这两条药品销售渠道并行，企业消灭出现在互联网平台低价药的驱动力就来自于二者背后迥异的销售路径和价格形成机制。《财新周刊》本期封面文章揭示的企业维价背后隐情，即在高于零售药房包括互联网药价的医院药房价格中，还含有一大块给医生、医院相关人士的回扣以及给医院的隐性返利。
拿着医生所开药方门诊药房付款“拿药”，几乎成为每一位进医院看病患者的必经之路。医生开什么，患者吃什么，很少有人试过另一种选择——根据医生所开药方去药店、甚至是去网上的药店买药。这是为什么？
有一些患者却这样做了。他们发现，在线平台或者部分异地药店所购之药，同样品种和规格的，却能比医院药房便宜许多。这又是为什么？ 然而，这些药店销售的低价药正在一个接一个地消失，价格逐渐向医院看齐，甚至远远比医院高。另辟蹊径的患者正在被赶回医院。最新一期《财新周刊》封面故事“谁在消灭低价药”中展示了多家药企的“下架通知”、“维价函”。据财新记者搜集到的信息，多家企业在近一两年纷纷发起行动，在网售平台被“定点清除”的低价药品数量多达几百个，而这份名单截至发稿时还在扩大。
据财新记者梳理，被发现参与“维价行动”的500多种药品当中，涨幅最高的可达1880%。以某厂家生产的恩替卡韦7粒装分散片为例，该药至今已多次涨价。药房网商城CEO钟毅向财新记者透露：该药2016年的网络药店零售价仅售40多元，但该公司在当年给药房网发函，要求维价至每盒75元，几个月后又再次维价，要求把零售价调至130元，“这比贩毒利润都高了”。
长期以来，医院药房和零售药房这两条药品销售渠道并行，企业消灭出现在互联网平台低价药的驱动力就来自于二者背后迥异的销售路径和价格形成机制。财新记者采访多位药品行业资深人士，据他们介绍，企业维价背后另有隐情，即在高于零售药房包括互联网药价的医院药房价格中，还含有一大块给医生、医院相关人士的回扣以及给医院的隐性返利。
“谁在消灭低价药”一文详尽剖析了背后的利益链，不但揭示了高价药当中利益是如何分配的，也解读了招标办等机构所扮演的角色。
数百种药品轮番涨价，也仅仅揭开了药品价格行业内幕的冰山一角。国家医保报销目录当中所收录的药品数千种，再加上地方增补目录当中的药，品种很丰富。但能够在互联网售药平台、甚至零售药店销售的相同品规药品并不占多数。这意味着什么？“谁在消灭低价药”还讲述了医院处方难以外流的逻辑。
对在医院开药的患者而言，自费也好，医保报销也好，较高支付价格给患者家庭或医保基金带来的额外经济负担，仍是新一轮医改不可承受之重。
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