盘点：青光眼研究进展

Semin Ophthalmol：XEN植入治疗青光眼的文献综述

希腊雅典Kapodistrian大学医学院的Chatzara A等人近日在Semin Ophthalmol杂志上发表了一篇综述文章，总结了目前关于XEN植入物治疗青光眼的研究现状。

他们对关于XEN植入物及其在治疗青光眼中的应用进行全面的文献检索。筛查出42篇文章，发现37篇文章与其研究相关。这其中，有21篇文章是在评论，被排除在案例报告之外，剩余16篇文章符合他们的审查目的。

结果发现，单独或与白内障手术联合使用XEN植入物治疗的青光眼患者，其眼压和所需药物的数量均显着降低。此外，XEN植入物与Baerveldt管联合使用虽然可能存在并发症，但对难治性青光眼具有良好的改善。此外，研究者认为，葡萄膜炎性青光眼可能是XEN植入物治疗的潜在应用。

因此，作者认为，XEN植入装置是青光眼患者治疗的外科替代物，并且有望在未来的青光眼治疗中发挥重要作用。

原文出处：Chatzara， A.， et al.， XEN Implant for Glaucoma Treatment： A Review of the Literature. Semin Ophthalmol， 2019： p. 1-5.

PLoS One：各种乙酰唑胺纳米制剂对局部治疗动物模型诱导的青光眼及其对视神经的影响

埃及吉萨眼科研究所的Mahmoud SS等人近日在PLoS One杂志上发表了一篇眼科治疗新方法的文章。Acetozolamide-ACZ是一种碳酸酐酶抑制剂，也是治疗青光眼最有效的全身用药。由于眼部对其有效的生物利用程度，目前还没有有效的局部配方。这项研究利用纳米技术，介绍了三种纳米制备的乙酰唑胺，可以进行眼部局部应用。其中一种是脂质体磷脂载体，另外两种制剂是蜂胶和石榴。

研究者测量了这些不同纳米制剂在眼内压诱导升高的兔子模型中的降血压作用，持续监测130小时。通过傅里叶变换红外光谱研究，研究者探索了所有相关组视神经的结构特征。获得的结果表明，局部施用乙酰唑胺纳米制剂可以将眼内压降低至正常对照值。另一方面，发现视神经特征与乙酰唑胺的使用方式相关。

研究其机制发现，药物可以对青光眼含有OH基团的结构成分造成影响，可以增加蛋白质二级结构β-转角，同时降低α-螺旋和匝数。在相同的背景下，脂质体-乙酰唑胺和蜂胶纳米固定物对这些视神经蛋白二级结构没有造成影响。

原文出处：Mahmoud， S.S.， et al.， Oculohypotensive effects of various acetozolamide nanopreparations for topical treatment of animal model-induced glaucoma and their impact on optic nerve. PLoS One， 2019. 14(2)： p. e0212588.

J Glaucoma：chwartz-Matsuo综合征小梁网中感光器外段的电子显微镜检测结果

加拿大多伦多大学眼科学与视觉科学系的Clark A等人在J Glaucoma杂志上发表了一项重要工作。他们用电子显微镜检测外段青光眼（Schwartz-Matsuo综合征）中小梁网光感受器外段的电子显微镜特征。

这是一项临床病理学病例报告。研究对象是一名48岁的菲律宾男子。他们采用的方法是，

通过电子显微镜检查Schwartz-Matsuo综合征临床病例中房水和小梁网的标本。主要观察指标是电子显微镜检查结果。

结果发现，电子显微镜显示在房水和小梁网样本中都有视网膜光感受器外段的证据。

因此，研究者认为，Schwartz-Matsuo综合征与小梁网中光感受器外段的存在有关。

原文出处：Clark， A.， et al.， Electron Microscopic Evidence of Photoreceptor Outer-segments in the Trabecular Meshwork in a Case of Schwartz-Matsuo Syndrome. J Glaucoma， 2019.

Int Ophthalmol：研究青光眼性损伤对多焦点视觉诱发电位参数的影响

伊朗阿瓦士Jundishapur医学科学院眼科研究中心的Danyaei A等人近日在Int Ophthalmol杂志上发表了一篇文章，研究青光眼损伤对原发性开角型青光眼（POAG）患者mfVEP参数的影响。

15名健康受试者和15名单侧POAG患者参加了这项研究。此外，还进行了常规眼科检查，包括视力、前段检查、后段检查、眼压、具有电生理系统的mfVEP、RETI-port / Scan 21，以及使用自动Humphrey ZEISS HFA II 750i对周边视野的检查。

结果显示，在患者中，ΔMDs与Δamplitudes大于256 nV的异常点数之间存在强相关性（n = 15，r = 0.802，p <0.05），但平均灵敏度差异（ΔPSDs）和mfVEP参数未发现相关性。

因此，比较双眼的单眼mfVEP反应是检测单侧损伤的适当方法。实现更多的开发并使mfVEP测试更具功能性可以成为大多数眼病早期诊断的解决方案。

原文出处：Danyaei， A.， et al.， Investigating the effects of glaucomatous damage on the multifocal visual evoked potential parameters. Int Ophthalmol， 2019.

Exp Ther Med：正常眼压性青光眼的发病机制和遗传因素综述

希腊雅典Konstantopouleio-Patission综合医院眼科的Trivli A等人近日在Exp Ther Med杂志上发表了一篇综述文章，作者系统总结了正常眼压性青光眼的发病机制及遗传因素等。

正常眼压性青光眼（NTG）是一种多因素视神经病变，与开角型青光眼的特征相似，其临床特征主要是进行性视网膜神经节细胞死亡和青光眼视野逐渐丧失。NTG与开角型青光眼的主要区别是NTG的眼压（IOP）在正常范围内。目前，NTG缺乏主要的危险预测因素和治疗方案，其升高的眼压也对NTG的临床治疗提出了挑战。

关于NTG的病理生理学研究已经发表了几篇有见地的论文，研究者描述了可能的致病机制。目前的文献表明，相当比例的NTG患者（高达21％）有青光眼家族病史，表明该疾病具有遗传易感性。

已有研究使得人们对NTG发病过程变大更加模糊不清。这篇综述总结了与NTG发展有关的血管、分子机制和遗传因素等，并讨论它们参与NTG发病过程的机制。

原文出处：Trivli， A.， et al.， Normal-tension glaucoma： Pathogenesis and genetics. Exp Ther Med， 2019. 17(1)： p. 563-574.