EHJ：一例罕见Tako-tsubo心肌病合并ACS
2018-02-14 MedSci MedSci原创
76岁女性，白人，高血压，有吸烟史。因急性呼吸困难伴胸痛入院。12导联心电图高度提示亚急性前壁心肌梗死（图A）。急诊冠脉造影示左前降支（LAD）近端分叉病变，远端有血流（图B、C）。肌钙蛋白I轻度升高（最大值5.5 mg/L，正常值为0.9 mg/L）。拟行外科血运重建术。出乎意料的是，心室造影（图D）和最初的经胸超声心动图（图E）显示存在严重的前壁-心尖-基底部运动障碍，故推迟了外科手术。图
一例76岁，白人女性，伴有高血压和吸烟史。因急性呼吸困难伴胸痛入院。12导联心电图高度提示亚急性前壁心肌梗死（图A）。急诊冠脉造影提示左前降支（LAD）近端分叉病变，远端有血流（图B、C）。肌钙蛋白I轻度升高（最大值5.5 mg/L，正常值为0.9 mg/L）。拟行外科血运重建术。 意外的是，心室造影（图D）和最初的经胸超声心动图（图E）显示存在严重的前壁-心尖-基底部运动障碍，故推迟了外科手术。 图A 入院时心电图，前壁导联ST段抬高；图B、C 血管造影；图D 心室造影；图E 经胸超声心动图（LM，左主干动脉；LAD，左前降支；DB，对角支；RCX，环绕动脉） 急性事件1周后，左心室功能完全正常（图F），我们推断这例是左心室心尖球囊综合征（又称Takotsubo心肌病）伴严重LAD病变。在目前的文献中，两种疾病是否可能同时存在仍然是一个争议问题。这个病例可以作为两种疾病并存的一个证据。 小知识:Takotsubo心肌病 Tako-Tsubo心肌病( tako-tsubo cardiomyopathy, TTC),又称应激性心肌病、左心室心尖球囊综合征，也有称为心碎综合征 Sato等在
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第一次听到这个疾病.学习了太多咯.
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