Circulation：卡格列净不仅对心血管有益 对肾病也一样？！
2018-11-09 王淳 环球医学
2018年10月，发表于《Circulation》上的一项研究，考察了卡格列净对心血管和肾脏结局的影响。
背景：卡格列净被批准用于2型糖尿病降糖治疗，且具有心血管和肾脏获益。研究者旨在评价卡格列净能否使慢性肾病患者获益，纳入了肾小球滤过率（eGFR）在30～45 ml/min/1.73 m2，且目前没有使用药物的患者。
方法：CANVAS方案将10142名2型糖尿病且eGFR＞30 ml/min/1.73 m2的参与者随机分配至卡格列净组或安慰剂组。主要结局为心血管死亡、非致命心梗，或非致命卒中的复合终点，及其他心血管、肾脏和安全结局。次要分析根据基线肾功能（eGFR＜45，45～＜60，60～＜90，以及≥90 ml/min/1.73 m2）描述了慢性肾病和非慢性肾病参与者（定义为eGFR＜60和≥60 ml/min/1.73 m2）的结局。
结果：在基线，2039（20.1%）名参与者的eGFR＜60 mL/min/1.73 m2，71.6%的参与者有心血管病史。卡格列净对慢性肾病人群（风险比，0.70；95% CI，0.55～0.90）主要结局的影响与保留肾功能的人群（风险比，0.92；95% CI，0.79～1.07；P异质性=0.08）相似。eGFR亚组间对大部分心血管和肾结局的相对影响相似，仅致命/非致命结局可能存在异质性（P异质性=0.01），大部分安全性结果亦如此。
结论：在有心血管病史或心血管疾病风险较高且eGFR水平跌至30 ml/min/1.73 m2的2型糖尿病人群中，卡格列净对心血管和肾脏结局的影响不受基线肾功能水平而改变。对卡格列净用于慢性肾病再评价或使更多的个体从中受益。
原始出处：
Neuen BL， Ohkuma T， Neal B， et al. Cardiovascular and Renal Outcomes With Canagliflozin According to Baseline Kidney Function. Circulation. 2018 Oct 9；138(15)：1537-1550. doi： 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035901.
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
