JACC：冠脉搭桥治疗伴有糖尿病和左心功能不全的冠心病患者效果更佳
2018-02-24 MedSci MedSci原创
经皮冠脉介入术（PCI）和冠脉搭桥术（CABG）在多血管冠脉病变（CAD）及糖尿病患者中的应用已经被大量报道，但是这些临床研究大部分均排除了左室功能不全（LVD）的患者。本研究的目的旨在评估PCI或者CABG是否会改善CAD伴糖尿病和LVD患者的预后。本研究的主要终点事件是主要不良心脑血管疾病事件的发生，包括死亡、卒中、心梗和反复的血管再生的复合发生率。结果显示，相比于CABG组患者，PCI组患者
经皮冠脉介入术（PCI）和冠脉搭桥术（CABG）在多血管冠脉病变（CAD）及糖尿病患者中的应用已经被大量报道，但是这些临床研究大部分均排除了左室功能不全（LVD）的患者。本研究的目的旨在评估PCI或者CABG是否会改善CAD伴糖尿病和LVD患者的预后。
本研究的主要终点事件是主要不良心脑血管疾病事件的发生，包括死亡、卒中、心梗和反复的血管再生的复合发生率。结果显示，相比于CABG组患者，PCI组患者的主要不良心脑血管事件发生的风险更高，并且在射血分数35%-49% 和 <35%组患者中的死亡率均更高。卒中发生的风险在两组患者中无明显差异。在射血分数<35%患者中，PCI组患者的心梗发生风险更高，反复的血管再生发生风险也更高。
研究结果显示，长远来看，冠脉搭桥治疗多血管冠脉病变伴糖尿病和左室功能不全患者的主要不良心脑血管事件发生风险更低。
原始出处：
Jeevan N et al.Coronary Artery Bypass Surgery Improves Outcomes in Patients With Diabetes and Left Ventricular Dysfunction.JACC.2018 Feb.
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