Int J Epidemiol：对乙酰氨基酚可能不再是妊娠期安全药物
2016-07-05 Seven L 译 MedSci原创
孕期可以使用的药物本来就很少，再一细分到止痛药，更是少的可怜；还好，价廉物美的家庭必备药对乙酰氨基酚被认为是安全的。美国约有65%的准妈妈使用这种药物。遗憾的是，一项新的研究表明，产前暴露于对乙酰氨基酚可能与后代的自闭症和注意缺陷多动障碍（ADHD）有关，至此以后它可能不那么安全了。西班牙巴塞罗那的环境流行病学研究中心的研究人员Claudia Avella-Garcia和同事招募了2644名妊娠1
孕期可以使用的药物本来就很少，再一细分到止痛药，更是少的可怜；还好，价廉物美的家庭必备药对乙酰氨基酚被认为是安全的。美国约有65%的准妈妈使用这种药物。
遗憾的是，一项新的研究表明，产前暴露于对乙酰氨基酚可能与后代的自闭症和注意缺陷多动障碍（ADHD）有关，至此以后它可能不那么安全了。
西班牙巴塞罗那的环境流行病学研究中心的研究人员Claudia Avella-Garcia和同事招募了2644名妊娠12-32周的准妈妈参加他们的研究。妇女完成了一份问卷调查，她们被问及是否在怀孕前一个月内或在怀孕期间使用对乙酰氨基酚。此外还评估了女性该药物的使用频率；由于母亲无法回忆起，所以不能评估确切剂量。
随后88%的女性的后代在1岁时采用贝利婴幼儿发展量表（BSID）评估儿童神经心理发育；79.9%的后代在5岁时通过大量的测试，包括麦卡锡儿童的能力量表（MCSA）和儿童自闭症光谱测试（CAST），进行了评估。
研究人员发现，43%的1岁评估儿童和41%的5岁评估儿童，其母亲在妊娠32周之前使用过对乙酰氨基酚。与在怀孕期间没有服用对乙酰氨基酚的母亲的孩子相比，后代在5岁时更有可能（30%）发生注意力障碍（自闭症和ADHD的主要症状）。此外，孩子出生前暴露于对乙酰氨基酚也更可能在5岁时有多动和冲动症状。持续暴露于药物的后代在注意力、冲动和视觉处理速度测试中表现的很糟糕。
针对男孩后代，研究者发现，产前对乙酰氨基酚暴露的男孩更可能出现自闭症的临床症状；持续暴露于药物会导致症状发病率增加。
研究小组说，这一发现可以解释为什么男孩比女孩更容易患自闭症。
“男性的大脑可能在生命早期更容易受到有害的影响，”Avella-Garcia说。“性别差异研究结果表明，男性大脑可能对雄激素的内分泌紊乱更敏感，或许能够解释这其中的关联。”
总体而言，研究结果表明，在子宫内暴露于对乙酰氨基酚，可能会导致后代有更大的自闭症或ADHD症状风险。
原始出处：
Acetaminophen use in pregnancy and neurodevelopment: attention function and autism spectrum symptoms, Claudia Avella-Garcia et al., International Journal of Epidemiology, doi: 10.1093/ije/dyw115, published online 28 June 2016.
Acetaminophen use in pregnancy linked to autism, ADHD in offspring.
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