PLoS Med：中国CDC研究称，农村脑外伤死亡远高于城市，车祸中行人脑外伤死亡率比例高

中国疾病预防控制中心周脉耕教授等在《PLoS Medicine》杂志上发文指出，脑外伤是我国严重的公共卫生威胁之一，应考虑将脑外伤提到优先重视的公共卫生问题上来。

研究显示，2006-2013年，我国的脑外伤死亡率处于相对平稳但较高的水平，每年每十万人中，就有13~17人因脑外伤死亡。这一水平与美国、欧洲和德国接近（每十万人中11.5~17人死于脑外伤）。

研究发现，农村脑外伤死亡率比城市高1.6-2.2倍，因车祸脑外伤死亡比城市高88%。

无论是城市还是农村，行人因车祸脑外伤死亡的比例最高（见下图），因自行车车祸脑外伤比例相对较少。

研究者指出，自2010年以来我国脑外伤死亡率轻度降低，这反映了近年来我国的院前急救和院内治疗水平有所提高，也体现了我国在伤害预防方面有所努力。但是，我国在伤害预防、院前急救、院内治疗和脑外伤后康复等方面还有很大的改善空间。

研究者还发现，男性、农村居民、老年人是脑外伤死亡的高危人群，他们的脑外伤死亡率明显高于女性、城市居民和青少年。

就脑外伤的原因来看：在<75岁人群中，机动车车祸和跌倒是脑外伤死亡的两个最重要的原因；而在≥75岁人群中，跌倒是脑外伤死亡的主要原因。

在<14岁以及≥65岁的人群中，因机动车车祸而出现脑外伤死亡的大多为行人，而在15~64岁的中青年人群中，骑摩托车的人和行人的脑外伤死亡风险相似。

研究者指出，对脑外伤有效的预防措施包括：骑自行车或摩托车时戴头盔，儿童乘车时坐儿童安全座椅，乘车时系上安全带，儿童操场表面用减震材料，定期检查视力、用药、评估家庭环境并且必要时进行调整，以降低跌倒所致脑损伤的风险。

研究者认为，对于老年人尤其农村老年人，政府应制定相应的政策，以提高医院和护理机构的安全性，并且加强养老金政策，这对于预防跌倒所致的脑外伤及脑外伤死亡有一定的意义。

原始出处：

Cheng P， Yin P， Ning P， Wang L， Cheng X， Liu Y， et al. Trends in traumatic brain injury mortality in China， 2006-2013： A population-based longitudinal study. PLoS Med， 2017， 14：e1002332.