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JAMA Surg:围手术期护理干预可改善手术高风险人群预后

2018-1-5 作者:zhangfan   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: 高龄老人  围手术期  预后  

统计发现,与年轻患者相比,老年患者接受择期手术对术后并发症的预防效果更佳。近日研究人员通过手术、老年医学和麻醉的协同干预,考察老年患者围手术期护理干预对降低术后并发症的效果。

老年健康围手术期优化(POSH)项目是一项前瞻性医疗质量改进计划。 高手术风险老年患者(如85岁以上,认知障碍的65岁以上老人,低体重,多种并发症以及接受多种药物治疗)参与本次研究。研究人员通过POSH研究,比较高危风险组与65岁以下常规风险组患者的围手术期情况,研究终点包括,手术时间、7以及30再次住院、出院时自理情况。次要终点包括谵妄以及其他术后并发症。

183名POSH患者以及143名对照组患者参与研究,POSH组患者平均年龄更高(75.6 vs 71.9)且慢性并发症较多。研究发现,POSH组患者住院时间缩短(4 vs 6天),7(2.8% vs 9.9%)以及30(7.8% vs 18.3%)再次住院风险降低,出院自理率更高(62.3% vs 51.1%)。POSH组患者除术后谵妄(28.4% vs 5.6%)以外,其他并发症数量降低(0.9 vs 1.4)。POSH组腹腔镜手术率较高(50% vs 38.5%)。

研究发现,围手术期护理干预可降低高风险患者的术后并发症风险,缩短住院时间。

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