Radiology：经皮经动脉栓塞术治疗自发软组织血肿
本研究旨在评价经皮经动脉化学栓塞（PTAE）治疗自发软组织血肿（SSTHs）的安全性和有效性，识别短期预后的预测指标。
本研究回顾性分析了112例有SSTH且行PTAE治疗的患者。收集30天死亡率、技术和临床上手术成功、简化急性生理评分（ASPS）II、抗凝治疗、栓塞剂、血肿体积和位置、血清血红蛋白水平，血流动力学不稳定性以及CT或造影中急性出血数据。临床成功定义为经PTAE后血流动力学稳定（止血成功）或血清血红蛋白水平稳定。利用单变量和多变量分析识别与死亡时间相关的指标。
结果为，死亡率、止血成功率和临床治疗成功率分别为95.5% (107 / 112 例)、83% (93 / 112 例)。在存活的患者中，平均SAPS II、平均血肿体积分别为19.6 ± 7.1 (范围为 13-31)、862 cm3 ± 618 (范围为 238-1887 cm3。在死亡的患者中，平均SAPS II、平均血肿体积分别为1419 cm3 ± 788 (范围为 251-3492 cm3)。SAPS II和血肿体积和位于腹膜后是与死亡独立相关的指标。
本研究表明，经皮经动脉栓塞术时处理自发性软组织血肿的急性手段。简化急性生理评分II、血肿体积和血肿位于腹膜后是短期预后的预测指标。
Radiology：做介入受的剂量危害还大不大？
本研究旨在分析放射剂量检测和行X线下血管介入手术患者随访8年的临床影响。
本研究利用半自动系统对X线剂量进行检查。对每季度手术量按时间顺序进行统计，评估季度变化率。当技师启动程序，放射剂量自动转化为放射报告，形成剂量数据库。由医学物理师每周对程序在参考点(Ka，r)≥2Gy空气比释动能的形式进行报告给放射医生和医院放射安全委员会。医院放射委员会会要求放射科医生对进行介入手术时Ka，r超过5 Gy就对患者进行随访。
结果为，共有41585次介入手术，约有1553 (3.7%) 次的手术 Ka，r 处于2-5 Gy水平。在超过5 Gy的手术中，共有22次手术Ka，r 超过9 Gy。随着时间推移，高Ka，r 手术的百分比下降，在2010年的5.9%下降到2017年为2.0%，且处于2-5 Gy水平；超过5 Gy的手术由在2010年的1.0%下降到2017年为0.13%。Ka，r为2-5 Gy和Ka，r 为≥5 Gy的手术每季度相对较少约2.7% (95% CI： 1.5%， 3.8%)。
本研究表明，8年的随访趋势表明高剂量放射暴露手术缩减了3-8倍。
Radiology：超低剂量CT透视在经皮穿刺介入手术的价值
本研究旨在验证超低剂量（ULD）CT透视在经皮CT引导下介入手术的可行性，比较传统CT与CT透视的放射剂量、空间定位准确性和金属伪影程度。
对20只猪模型进行了20次手术操作，共包含246次传统CT扫描。利用仅2/984次传统CT方案进行模拟ULD CT荧光采集，定位和重建细针，并融合到已获得运动补偿CT扫描。比较ULD CT透视和传统CT检查对细针定位、放射剂量、金属伪影的差异。
结果为，利用传统CT和ULD CT透视下两者测量针尖的距离平均为1.06。与CT透视相比，经皮穿刺介入手术中患者和医师的评估放射剂量分别为0.99 mSv (减少21%) 、0.015 μGy (减少97%)；金属伪影显着减少，运动校正平均误差为1-3 mm。
本研究表明，超低剂量CT透视具有降低经皮穿刺介入手术术中放射剂量，在保证图像质量的情况下减少金属伪影。
Radiology： CT指标对非小细胞肺癌临床T分级的价值
本研究回顾性分析了1153例患者基于最长径线临床T分级（临床Tlongest）和基于平均径线T分级（临床Taverage）的数据，所有患者均行胸部CT后进行NSCLC手术切除（临床T1-T4，NOMO）。利用Harrell一致性指标和独立样本T检验比较临床Tlongest和临床 Taverage 分级无病生存期（DFS）的预后价值。
结果为，在临床Tlongest (0.72； 95%CI： 0.67， 0.76)和临床Taverage (0.70； 95% CI： 0.64， 0.75) (P = .12)间一致性指标并无统计学差异。在临床T1分级进行亚组分子，临床Tlongest 和临床Taverage 分级一致性指标分别为0.77 (95% CI： 0.71， 0.83)、0.75 (95% CI： 0.69， 0.81) (P = .17)。使用临床Taverage 出现临床分级降级。
本研究表明，基于最长径线和平均径线的临床T分级的预后效果并无统计学差异。基于CT病变最长径线的临床T分级能够评价非小细胞肺癌经手术治疗的风险分级。
Radiology：双源CT衍生碘图在评价胸膜癌的价值
本研究旨在评价光谱CT在鉴别非钙化性良性胸膜病变与胸膜癌的价值。
本研究回顾性分析了有经组织病理学和或影像学确诊的非钙化胸膜病变且行对比增强静脉晚期光谱CT检查患者的资料。利用增强光谱胸部CT图像进行常规图像、碘剂叠加（IO）图像和虚拟单色图像进行重建。由4名放射科医生评价有无病变、病变密度和诊断确定性。测量常规图像和IO图像CT值。利用ROC曲线得到鉴别良恶性病变的最佳截断值。
本研究共纳入了84例胸膜病变患者。IC ROC曲线下面积要显着大于常规图像CT值。最佳IC截断值为1.3 mg/mL。光谱重建与常规CT图像检查胸膜癌的敏感性分别为96% (199 / 208)、83% (172 / 208)，特异性分别为84% (161 / 192)、63% (120 / 192) (P ≤ .001)。
本研究表明，与常规图像相比，光谱CT联合碘剂图能够定性、定量提高鉴别非钙化性胸膜良性病变与胸膜癌的价值。
Radiology：个性化治疗合并慢性肾病的小肾脏肿瘤更有益处！
本研究旨在根据不同死亡原因竞合，比较个性化治疗小肾肿瘤与常规部分肿瘤切除术（PN）的有效性。
本研究建立状态转移微观模拟模型来比较小肾肿瘤不同临床管理策略生存期的差异。临床管理包括：常规PN或个性化治疗（包括由于慢性肾病（CKD）加重风险而进行经皮消融、活检，然后根据结果及有无CKD加重选择PN或消融、动态随访观察病变生长情况、当MRI表现为乳头状RCC进行动态随访）。通过查找文献确定转换改良。在敏感性分析中评价参数变化的效应。
结果为，在正常肾功能的患者中，常规PN的生存期最长。然而，个性化治疗与常规PN相比延长了生存期（在CKD 2或3a级、中重度NS、无并发症）。MRI动态将延长了CKD 3a、NS10的患者。活检或动态监管病变生长情况能够延长CKD 3a、NS10的生存期。利用MRI监管对CKD 3b患者乳头状RCC是最有效的。
本研究表明，对于慢性肾病合并小肾肿瘤的含脂，个性化治疗更能够验证生存期。
Radiology：用Lung-RADS评价肺结节恶性率是不是最好的？
本研究旨在比较Vancouver风险评价系统与ACR Lung-RADS预测肺恶性风险的价值。
本研究共纳入了2813例患者所包含的4408个肺结节资料进行评价。利用VRC联合9项指标（输出结果为恶性可能性，VRC阈值为恶性率超高5%）、Lung-RADS（输出结果为分类2-4B，恶性定义为4A或4B，恶性率超过5%）。利用Lung-RADS和VRC进行比较对每一位患者和每一处结节恶性评价的敏感性、特异性和准确性。
结果为，在4408处结节中，100/4078（2.5%）实性结节为恶性，10/330（3%）亚实性结节为恶性。对每一处结节进行分析中，VRC的敏感性、特异性和准确性分别为93%、90%、、90%，Lung-RADS的敏感性、特异性和准确性分别为87%、83%、83%（P = .077， P < .001， 和P < .001）。对每一例患者分析中，VRC的敏感性、特异性和准确性分别为93%、85%、85%，Lung-RADS的敏感性、特异性和准确性分别为87%、76%、76%（P = .077， P < .001和P < .001）。
本研究表明，Vancouver风险评价系统要比ACR Lung-RADS在预测肺结节恶性率具有较高的准确性。
Radiology：机器人挑战徒手在CT引导下肝肿瘤消融细针放置
本研究旨在比较徒手与机器人在肝肿瘤CT引导下微波消融（MWA）术中穿刺针放置准确性差异。
本研究纳入了行肝肿瘤CT引导下MWA的患者，并行CT增强扫描。在增强CT上识病肿瘤后进行随机操作。最终结果为重新放置穿刺针的次数。次要结果为以层面内和层面外目标横向定位错误和定位时间。
结果为，本研究共纳入了31例受试者。其中徒手定位为19例，机器人定位为18例，有6例有多发肿瘤的患者接受了两种方法治疗。共对47个肿瘤进行评估，5个肿瘤因技术受限排除研究。在机器人组，并无穿刺针重置。在徒手组，约有中位数1次重置（范围为0-7次）。在层面外目标，徒手和机器人横向定位错误分别为10.1 mm ± 4.0、5.9 mm ± 2.9 (P = .007)；在层面内目标，徒手和机器人横向定位错误分别为6.2 mm ± 2.7、7.7 mm ± 5.9，(P = .51)。徒手和机器人平均定位时间分别为19 minutes (范围为8-55 minutes)、36 minutes (范围为3-70 minutes； P = .001)。
本研究表明，机器人定位穿刺能够减少微波消融术调整穿刺针的必要，准确定位肝肿瘤，提高层面外目标定位的准确性。然而，机器人定位时间要长于人工徒手定位。
Radiology：MR波谱在慢性脊髓损伤中的价值
本研究旨在利用颈髓MR波谱评价慢性脊髓损伤（SCI）的代谢变化。
本研究收集了慢性SCI和健康对照者损伤水平以上C2的单体素短回波波谱数据并进行组间比较。在获得的波谱中比较总N-乙酰天冬氨酸(tNAA)、肌醇(mI)、总胆碱混合物(tCho)、肌酸、谷氨酰胺和谷氨酸盐混合物。对受试者进行临床综合评价来检查感觉、运动缺失。利用相关性分析评价所观察代谢物差异、病变程度与临床结果的相关性。
本研究结果为，共纳入了18例慢性SCI的患者和11例健康对照者。在颈髓C2水平，SCI患者(tNAA/mI： -26%， P = .003； tCho/mI： -18%； P = .04)的tNAA/mI、tCho/mI要明显低于健康对照者。在不同颈髓萎缩程度间的差异幅度较大(tNAA/mI： R2 = 0.44， P = .003； tCho/mI： R2 = 0.166， P = .09)。病变间具有较小组织连接与C2水平tNAA/mI(R2 = 0.69， P = .006)、tCho/mI (R2 = 0.51， P = .03)较低具有相关性。tNAA/mI、tCho/mI越小与感觉和运动缺失越严重具有相关性(P < .05)。
本研究表明，在慢性脊髓损伤患者病变上方可出现代谢改变，可能是神经退变、脱髓鞘、星形神经胶质细胞增生所致。病变严重程度和临床损害越重均与脊髓损伤后颈髓萎缩代谢改变具有相关性。
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