J Rheumatol：ANCA相关性血管炎患者主要感染的患病率和危险因素
2019-06-25 xiangting MedSci原创
这项研究结果证实，主要感染是AAV患者死亡的主要原因。
纳入了132例患者（51例MPA、52例GPA、29例EGPA），平均随访时间140（96-228）个月。85％的病例中ANCA呈阳性。随访期间，60％的患者共发生300例主要感染，主要是细菌感染（87％）。下呼吸道（64％）和尿路感染（11％）最常见，其次是菌血症（9％）。共观察到7.4％的机会性感染，多数为全身性真菌病。高达46％的机会性感染发生在诊断的第一年，其中55％接受CYC治疗。细菌感染与起病时BVASv.3>15（OR 2.35,95％CI 1.14-4.76，p=0.021）、总累积CYC剂量>8.65gr（OR 2.67,95％CI 1.15-4.82，p=0.008）、透析（OR 3.07,95％CI 1.07-8.79，p=0.04）和随访期间出现白细胞减少症（OR 2.63,95％CI 1.23-5.64，p=0.016）相关。白细胞减少症是与机会性感染独立相关的唯一因素（OR 4.31,95％CI 1.43-12.98，p=0.006）。44例患者死亡：25例患MPA，11例患GPA，8例患EGPA。在50％的病例中死亡是由感染导致的，直接（34％）或与活动性疾病（16％）相关。严重感染患者任何原因的死亡率均升高。
这项研究结果证实，主要感染是AAV患者死亡的主要原因。
原始出处：
Eloi Garcia-Vives. Prevalence and Risk Factors for Major Infections In Patients with Anca-associated Vasculitis. Influence on The Disease Outcome. J Rheumatol. 15 June 2019.
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