加载中........
×

Lancet haemat:对于老年患者,自由性输血比限制性输血更能提高患者的存活率!

2017-9-12 作者:qinqiyun   来源:MedSci原创 我要评论3
Tags: 老年人  输血  限制性  自由性  死亡率  
分享到:

患者血液管理指南推荐对于大部分成年患者严格把控输血治疗,该指南得到随机对照试验(RCTs)的支持,但是,没有一个试验明确涉及的人群是老年人,那么,是否需要根据老年人特殊的病理生理特征制定其个性化的输血方案?

Geoff I Simon等人在PubMed、Scopus和Cochrane图书馆数据库中检索2017年5月5日前发表的文章进行系统回顾和Meta分析,研究65岁及以上人群输血结局的相关证据。纳入针对65岁及以上人群的研究,排除观察性研究、患者数据重复以及结果重复刊登的文章。主要结局是接受限制性输血或自由性输血的群体中30天和90天的患者死亡率。

初筛686篇文章,其中来自9个随机对照试验(5个骨科手术、3个心血管手术、1个肿瘤手术;共有5780位患者)的13篇文章纳入分析。遵从限制性输血方案的老年患者比遵从自由输血方案的患者的30天死亡率(危险比[RR]1.36,95%CI 1.05-1.74;p=0.017)和90天死亡率(RR 1.45,95% CI1.05-1.98;p=0.022)均更高。

对于老年患者,自由输血方案或许比限制性输血方案更能提高患者预后。这一结论于现有的限制性输血方法相矛盾。人口老龄化将挑战全球资源,而这一发现将对血液供求以及对老年患者的最佳护理产生影响。需要更多的研究来研究这一发现。

原始出处:

Geoff I Simon,etal.Outcomes of restrictive versus liberal transfusion strategies in older adults from nine randomised controlled trials: a systematic review and meta-analysis.The Lancet Haematology.September 11,2017.http://dx.doi.org/10.1016/S2352-3026(17)30141-2

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

版权声明:本文系梅斯MedSci原创编译整理,未经本网站授权不得转载和使用。如需获取授权,请点击
分享到:
登录才能发表评论!马上登录

Anyways

很好

(来自:梅斯医学APP)

2017-9-12 10:30:34 回复

152****8376暂无昵称

谢谢分享受益匪浅

(来自:梅斯医学APP)

2017-9-12 10:20:28 回复

Drhzm308

好的.学习了.谢谢

(来自:梅斯医学APP)

2017-9-12 10:03:10 回复

web对话
live chat

扫码领取IF曲线

IF连续增长的期刊