Circulation：依折麦布/辛伐他汀可以更好地降低LDL-C和hs-CRP（IMPROVE-IT试验）
2015-09-02 崔倩 译 MedSci原创
他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）；将依折麦布加入到他汀类药物中能够进一步降低LDL-C和hs-CRP。研究人员进行了一项达到LDL-C及hs-CRP的目标和改善结果的预先设定的辛伐他汀和依折麦布/辛伐他汀之间的关系的分析：Vytorin作用国际试验（IMPROVE-IT）。该IMPROVE-IT试验随机分配18144例急性冠脉综合征患者接受辛伐他汀
他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）；将依折麦布加入到他汀类药物中能够进一步降低LDL-C和hs-CRP。研究人员进行了一项达到LDL-C及hs-CRP的目标和改善结果的预先设定的辛伐他汀和依折麦布/辛伐他汀之间的关系的分析：Vytorin作用国际试验（IMPROVE-IT）。
该IMPROVE-IT试验随机分配18144例急性冠脉综合征患者接受辛伐他汀或依折麦布/辛伐他汀。LDL-C和血清hs-CRP在基线和随机化后1个月时进行了测量。结果在这些达到了一个或两个预先指定的目标（LDL-C<70 mg/dL或hs-CRP<2 mg/L ）vs 没有达到任何目标的患者，对他们进行了评估，对基线特征的差异进行了调整。一项探索性分析研究了LDL-C<50mg/dL及hs-CRP<1 mg/L的目标。在基线达到了两个目标的患者，没有1个月的数值，或前1个月结束的患者被排除在外。
在15179例患者中，在1个月时，39％的患者实现了双重LDL-C（<70mg/dL）及hs-CRP（<2 mg/L）的目标，14％没有达到任何目标，14％只达到了hs-CRP目标，而33％只达到了LDL-C的目标。这些实现双目标患者比那些既没有达到任何目标的患者有较低的主要终点率（心血管死亡，主要冠脉事件或卒中，38.9％ vs 28.0％；调整后的危险比，0.73；0.66-0.81；P<0.001）。依折麦布/辛伐他汀治疗的患者比辛伐他汀单独治疗的患者更多的达到了双重目标（50％ vs 29％，p<0.001）。不论哪一个治疗分组，双目标实现与改善预后的关联是类似的（P=0.65）。通过探索目标可以观察到类似的调查结果。
依折麦布/辛伐他汀治疗比单独辛伐他汀治疗有显著更多的患者达到预先设定的和探索性的双重LDL-C和hs-CRP的目标。达到这两个LDL-C及hs-CRP目标与多变量调整后改善预后相关。
原始出处：
Erin A. Bohula,Robert P. Giugliano,Christopher P. Cannon,et al.Achievement of Dual Low-Density Lipoprotein Cholesterol and High-Sensitivity C-Reactive Protein Targets More Frequent With the Addition of Ezetimibe to Simvastatin and Associated With Better Outcomes in IMPROVE-IT，Circulation，2015.9.1
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