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预防卒中,哪种新型药物有效?

2016-10-29 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0

几十年来,房颤患者预防卒中发生,口服抗凝药是唯一的降血稀释剂。应用华法林需要持续监测其效果,并且华法林受到大量的药物和食物的相互作用。现在一些非维生素K拮抗剂口服抗凝药物(NOAC)可用于房颤患者。

在一项发表于CHEST杂志的研究表明,梅奥诊所的心脏病专家Peter Noseworthy,和他的同事比较了三种NOACs(达比加群,利伐沙班和阿哌沙班)有效性和安全性。

Noseworthy说:“大型随机临床试验表明,新的药物在预防房颤患者发生卒中的效能上与华法林一致。然而,许多临床和患者所感兴趣的是这些药物相比比较的结果是怎样的?” 他说“这样的临床试验将在短期内进行是不可能的。但是,我们已经对目前服用这些药物的患者进行了分析,根据临床实践观察比较卒中和出血率的发生。”
NOACs比华法林有些许好处。它们起效快,并快速清除身体,并不太需要持续监测血液。然而,到现在为止,每一种药物的相对有效性和安全性尚不清楚。Noseworthy和他的研究小组希望这项研究将为临床医生提供有价值的信息,可以做出明确的使用决策,更好的与病人沟通。

Noseworthy说;“仍然需要对患者进行个体化治疗,然而,这些发现将帮助我治疗我的病人,我希望也将帮助我的同事们。”“这些数据集非常大且表明阿哌沙班有更少的严重出血事件;与其他两个NOACs相比,利伐沙班严重出血的可能性更高。阿哌沙班似乎比华法林有更好的效果。”

Noseworthy提醒患者,无论怎样,“永远不要不跟你的医生沟通,自行服用处方药。”

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