Dig Liver Dis：老年直肠癌的放射治疗:十年的真实世界数据评估

目前缺乏有关放射治疗老年直肠癌(RC)患者的疗效和毒性数据。本研究旨在确定年龄≥70岁的直肠癌患者放射治疗的管理策略和临床结果。

本研究为一项回顾性研究，研究纳入年龄≥70岁且接受过直肠放射治疗的直肠癌(RC)患者。

在2004年至2015年间，340例直肠癌患者接受术前检查(n=238；70%)，放射治疗，术后放射治疗(n=41， 12%)，或单纯放射治疗(n=61， 18%)，患者中位年龄为78.5岁(范围：70-96)。放射治疗方案是定制的，有54种不同的放射治疗方案(改变总剂量，和/或分步，和/或体积)。中位随访时间为27.1个月。在3.5%和0.9%的患者中报告了急性和晚期的3-4级放射性毒性。单因素分析表明，代谢设置(OR=6.60， CI95% 1.47-46.03， p=0.02)，单纯放射治疗(OR=5.08， CI95% 14.8 -18.21， p=0.009)，强度调节放射治疗(OR=6.42， CI95%， 1.31-24.73， p=0.01)，均与≥3级急性毒性相关。多变量分析中，单纯放射治疗(OR=9.79， CI95% 2.49-43.18， p=0.001)和强度调控放射治疗(OR=12.62， CI95% 2.05-71.26， p=0.003) 均与≥3级急性毒性相关。221例术前患者中，12例(5.4%)患者出现完全病理反应。在因素分析中，年龄、肿瘤分期和手术是生存期的独立预测因素。随访结束时，7.1%的患者出现局部复发。

老年患者的放射治疗似乎安全可控的，这可能是由于放射治疗方案的调整。量身定制的管理方法，使得局部肿瘤复发率减低。

原始出处

Diao P， Langrand-Escure J， Garcia MA， et al. Radiotherapy of rectal cancer in elderly patients： Real-world data assessment in a decade. Dig Liver Dis， 2018， Feb 3. doi： 10.1016/j.dld.2018.01.122.

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