Circulation：心脏康复联合压力管理训练（SMT）效果好
2016-04-08 MedSci MedSci原创
心脏康复（CR）是护理冠状动脉心脏病患者的标准方法。尽管相当多的流行病学证据表明较高的压力可导致糟糕的健康状况，但常规CR并没有包括压力管理训练（SMT）。来自杜克大学医学中心，精神病学和行为科学系的研究人员进行了一项随机，临床疗效试验。共有151例36-84岁的冠状动脉心脏病患者被随机分配接受12周的综合CR或综合CR联合SMT（CR+SMT）治疗，在治疗前后通过压力和冠状动脉心脏疾病的生物标志
心脏康复（CR）是护理冠状动脉心脏病患者的标准方法。尽管相当多的流行病学证据表明较高的压力可导致糟糕的健康状况，但常规CR并没有包括压力管理训练（SMT）。
来自杜克大学医学中心，精神病学和行为科学系的研究人员进行了一项随机，临床疗效试验。共有151例36-84岁的冠状动脉心脏病患者被随机分配接受12周的综合CR或综合CR联合SMT（CR+SMT）治疗，在治疗前后通过压力和冠状动脉心脏疾病的生物标志物进行评估。CR-符合条件的患者的相匹配样本是那些没有接受CR的患者，由他们组成无CR对照组。研究人员对所有参加者的临床事件进行随访5.3年（平均3.2年）。与那些只进行CR的患者相比，随机分配到CR+SMT的患者的复合应力水平大大减少（P=0.022），这主要是由于焦虑，窘迫，知觉压力的改善的结果。两个CR组的冠状动脉心脏疾病的生物标记物都取得了显著的，具有可比性的改善。CR+SMT组的参与者比单独CR组患者的临床事件发生率低（18% vs 33%，危险比=0.49，95%置信区间，0.25-0.95；P=0.035），与那些非CR组相比，两个CR组的临床事件发生率都较低（47％；风险比=0.44; 95％置信区间，0.27-0.71，P <0.001）。
与标准的CR相比，加入SMT可显著减少压力，并且在临床结果方面有更大的改善。该研究结果表明，当与综合CR相结合时，SMT可提供增量效益，所以研究建议应把SMT加入到常规CR中。
原始出处：
Blumenthal JA,Sherwood A,Smith PJ,et al.Enhancing Cardiac Rehabilitation With Stress Management Training,Circulation,2016.4.6
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