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JCEM:先天性甲状腺功能减退者左旋甲状腺激素何剂量最佳?

2018/1/10 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论4
Tags: 先天性甲状腺功能减退  左旋甲状腺素  智力  
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众所周知治疗先天性甲状腺功能减退症(CH)必需左旋甲状腺素(LT4),然而其最佳剂量仍不清楚,尤其是较高的起始剂量(>10μg/ kg)对于正常智商(IQ)是否必要和安全仍有争议。近日在JCEM上发表的一篇文章则研究了平均高剂量初始治疗CH患者的精神运动、代谢和生活质量。

研究人员进行了一项横断面研究,1979-2003根据柏林新生儿筛查项目确定的CH患者,共有76名CH患者(平均年龄18岁,平均初始LT4剂量13.5μg/ kg)和40名同胞完成研究。将精神运动(Wechsler智力测验,CNS生命体征)、生活质量(QoL,SF 36健康调查)、人体测量(BMI,身高)和代谢(内膜介质厚度,实验室参数)结果与健康的兄弟姐妹进行比较。分析平均值和T4,T3升高和TSH在两岁之前受抑制的发作百分比,并进行了治疗CH研究的meta。

研究结果显示与对照组相比,IQ、QoL或其他结局指标无显着差异。大部分T4水平在两岁之前和随后的测试中高,但平均T3和TSH水平保持正常。荟萃分析显示,仅当LT4剂量<10μg/ kg开始治疗时,严重与轻度CH患者的IQ有显着差异。

上述研究结果表明高初始LT4剂量是有效的,并安全地实现CH的最佳认知发展,包括那些受到严重影响的。婴儿期超正常T4值与青春期智商受损无关。

原始出处:

Paulina Aleksander.et al. Mean high dose L-thyroxine treatment is efficient and safe to achieve a normal IQ in young adult patients with congenital hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2017.

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所属期刊:J CLIN ENDOCR METAB 影响因子:5.789 期刊论坛:进入期刊论坛
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虈亣靌

学习一下谢谢分享

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2018/1/11 20:01:42 回复

wqkm

^_^^_^^_^^_^

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2018/1/10 21:08:27 回复

orangesking

学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/1/10 20:59:13 回复

惠映实验室

学习了.谢谢.

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2018/1/10 20:47:13 回复

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