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Eur Heart J:2016年血管入路经导管主动脉瓣植入术后的结局

2017-12-26 作者:xiangting   来源:MedSci原创 我要评论8

这项研究分析了所有接受血管入路经导管主动脉瓣植入术(TV-TAVI)患者的手术次数、并发症和院内死亡率,并将其与2014年至2016年德国单纯手术主动脉瓣置换术(iSAVR)进行了比较。

所有在德国进行的主动脉瓣手术都是在质量控制项目中强制登记的。在2016年进行了超过15 000例TV-TAVI手术。近年来,包括新型心脏起搏器植入(2015:12.6%vs. 2016:11.4%,P = 0.002)和血管并发症(2015:8.5%vs. 2016:7.1%; P <0.001)在内的术后并发症数量有所下降。因此,2016年TV-TAVI后的院内总死亡率为2.6%,这在数量上首次低于iSAVR的2.9%(P = 0.19)。根据德国主动脉瓣评分的分层分析显示TV-TAVI低于预期的院内死亡率(O / E 0.68)。此外,极高危组(11.3% vs.23.6%; P <0.001),高危组(4.1% vs.9.2%; P <0.001)和中危组(3.0%vs. 4.6%; P = 0.016)TV-TAVI后的院内死亡率显著低于iSAVR后,低危组与iSAVR相近(1.6% vs.1.4%; P = 0.4)。

2016年TV-TAVI后的总院内死亡率在数量上首次低于iSAVR。低危组院内死亡率相近,而其他风险组TV-TAVI后的院内死亡率显著低于SAVR。这可能会导致未来治疗标准的重新定义。

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