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Stroke:急性卒中准备策略或可降低急诊科到达时间(SWIFT研究)

2015-6-17 作者:佚名   来源:医脉通 我要评论1
Tags: 卒中  到达时间  SWIFT研究  

目前,不足25%的卒中患者在3小时治疗时间窗内到达急诊科就诊。为此,近日《Stroke》杂志发表了一项卒中警示信息与快速治疗(SWIFT)研究,在多种族队列中比较急性卒中准备策略降低急诊科到达时间。在卒中/短暂性脑缺血发作幸存者多种族前瞻性队列中, SWIFT研究比较了交互式干预(II)和强化教育(EE)对复发性脑卒中患者到达急诊科时间的影响。


这项单中心随机对照试验(2005–2011)将参与者随机分配至EE组(双语卒中防备策略)或II组(EE+院内训练),并对两组中<3小时急诊科到达比例、整体事件发生率,卒中信息和准备能力的差异进行了评估。

SWIFT随机分配了1193例参与者(592 EE, 601 II):平均年龄63岁;女性50%,黑人17%,西班牙人51%,白人26%。基线时,28%的参与者在<3小时内达到急诊科。在超过5年的时间内,224例参与者中记录了首次复发性卒中发作(n=133),短暂性脑缺血发作(n=54),或貌似卒中发作(n=37)。II组<3小时到达比例占40%,EE组占46%(P=0.33)。在析因分析中,<3小时到达的比例增加49%(P=0.001),西班牙人增加最多(63%, P<0.003)。II组在1个月时有更好的卒中信息(比值比=1.63; 1.23–2.15),且在1个月时(比值比=3.36; 1.86, 6.10)和12个月时(比值比=7.64; 2.49, 23.49)也具有更高的准备能力。


研究显示,II组与EE组整体在<3小时到达比例方面没有差异;此外,两组和少数族裔中<3小时到达比例均有增加。

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