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王吉耀:将循证医学引入中国的第一人

2017-12-2 作者:顾泳   来源:上观新闻 我要评论5
Tags: 循证医学  

复旦大学附属中山医院消化病专家王吉耀教授,已迈入古稀之年,依旧气质温婉、风采卓群。作为将循证医学引入中国的第一人,王教授从医半个世纪。她说,自己最爱的句子是奥斯特洛夫斯基的《钢铁是怎样炼成的》中的:“当回忆往事时,我不会因虚度年华而悔恨,亦不会因碌碌无为而羞愧。”


十年磨砺留下最宝贵的“精神财富”

“我从小就想当医生。”王吉耀教授告诉解放日报·上观新闻记者,“在我心里,医生是崇高又伟大的职业。”

她来自医学世家:舅舅董承琅留美回国后,创建了我国的心血管病学科,堪称我国心脏病学奠基人。母亲董珊云,毕业于上海女子医学院,是心地善良、广受患者家属爱戴的妇产科专家。

如愿以偿考入原上海第一医学院后,王吉耀是名副其实的学霸,直至若干年后,老师依然对这位聪慧勤奋的女学生印象深刻。

然而,命运好像与她开了个小小玩笑。毕业时正逢特殊年代,她被分配到四川省雅安地区天全县,地图上这个县城几乎找不到,“从上海出发,我们乘了两天两夜的火车、又乘了一天的大巴,最后来到了天全这个‘风吹的进来、牛拉不出去’的地方。”

也有医学毕业生不服从分配,天真如她,却没想那么多,“虽然这里条件艰苦,但只要能给患者看病,我就很知足常乐了。”天全县常常下雨,路面泥泞不堪,年轻的王吉耀下乡巡诊,常常需要手脚并用才能爬上泥坡,但看到乡亲们被医治好绽放笑容时,她觉得这一切都值了。

在天全,这一干就是十年。

恢复高考的消息传到西南小镇,王吉耀报了名,“考研半年前我才重新捡起英语,一天看完初中教材,第二天继续看高中教材,全凭小时候底子打得好!”天全中学的整个教室,只有她一人参加考研初试。扎实的基础、丰富的经验,她一举考入自己的母校——原上海医科大学攻读研究生。

几十年后,王吉耀已成恩蜚声中外的名医;她回到青年时期呆过的天全县,仍有年迈的乡亲围过来,“这是当年为我们看病的上海王医生!”王吉耀感叹:从医最初的十年,四川天全留给我最宝贵的精神财富,未来每每有困惑犹豫,总是会想想当年那么苦也熬过来,自己没有理由轻言放弃。

引入“循证医学”理念获取最妥当治疗

十年磨砺重返象牙塔后,王吉耀格外珍惜每个学习机会。时至今日,循证医学“evidence-based medicine”已在临床应用广泛;但论及最早将这一理念引入中国的,当属王吉耀教授。

1985年,她以优异成绩被选拔出国,前往加拿大读临床流行病学研究生。在异国他乡,她师从循证医学创始人、加拿大麦克马斯特大学的Sackett教授,“每次老师查房,先听取每位学生汇报患者情况,提出具体诊疗问题,随后,请各位翻阅资料找寻解决方法,直至次日一起讨论问题,再用到患者身上。”

如此过程,便是“evidence-based medicine”,王吉耀将这一专业术语翻译为“循证医学”。她解释,传统医学以个人经验为主,医生根据经验、高年资医师指导,积累的学科知识来处理患者。循证医学则注重临床研究证据,再结合个人临床经验,两者缺一不可。

以心梗为例,如今,溶栓疗法已被广泛应用于治疗急性缺血性心梗。可追溯到上世纪60年代,溶栓疗法因样本量小、无法被广泛接受,直至多年后,这一疗法才被用于常规治疗。相形之下,利多卡因预防室颤,多年被用于救治心梗患者,最终却被证明非但没有益处反增死亡率。王吉耀教授告诉记者,“循证医学将最佳证据结合医生个人专业技能、多年临床经验,考虑患者的意愿,最终制定出最慎重、最有效的治疗方法。”

学成归国,王吉耀将这一先进医学理念带回国内:医生通过临床经验判断,再利用已有的最佳证据寻找、选择方案,分析利弊后用在患者身上。作为消化科专家,在她眼里,即便是小小的“拉肚子”,也可能有多种病因,追根溯源找寻病因、做出最准确诊断,才能为患者赢得最好治疗。

她坦言,“医生是活到老、学到老的职业,知识体系必须不断更新,掌握最新的研究成果运用到临床,正因此,其实留给自己的业余时间真的不多。”

一场大病成为人生新的起点

在王吉耀教授看来,“时间是挤出来的,安排好时间,一个人可以做两个人的事。”生活中,她几乎没什么多余时间陪伴儿子,但敬业的妈妈关注儿子每一阶段的成长传承了最宝贵的精神财富,如今,两个儿子成为了临床医学教授,在临床第一线为患者服务。

2002年,王吉耀教授罹患卵巢癌。坚韧的她自己为自己制定治疗方案,治疗结束后去儿子家中养病,“当时化疗,我的头发都掉光了,但我知道,战胜病魔意志力更重要。”她爱上了游泳,坚持每天锻炼身体,保持愉悦心情,病情明显好转。

康复告一段落,王吉耀立即投入工作,中山医院为她安排上半天班,却被她婉拒,“要上就上全天。”病后的时光,她愈加珍惜,每天门诊、查房、着书……“一场大病后,更能体谅患者处境,对他们尽自己所能更加体贴。有时遇到濒临绝望的患者,我就用自己的真实经历鼓励他们,只要自己有信心,战胜病魔并不是做不到的。”

今年恰逢王吉耀教授从医50周年,被授予“国之大医”的殊荣。身为著名医学教育家,至今她已培养硕士生、博士生、博士后50余人,其中很多已成独当一面的医生学者、学科带头人。她勉励新一代医者:不动摇、不攀比、不计较,医学漫漫长路上一定会有所斩获。



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(来自:梅斯医学APP)

2017-12-3 22:43:03 回复

执迷不悔

尊敬

(来自:梅斯医学APP)

2017-12-3 9:30:11 回复

惠映实验室

感动.本人几年前想学循证医学.到现在还没学成.很惭愧.王老师就是学习榜样.今天写好标书和返修好文章.马上学习循证医学.

(来自:梅斯医学APP)

2017-12-3 9:04:52 回复

明月清辉

谢谢分享.学习了

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2017-12-3 8:20:36 回复

清风拂面

谢谢.谢谢分享

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2017-12-2 22:29:01 回复

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