AP&T: 替诺福韦可减少慢性乙型肝炎肝硬化患者的肝细胞癌发生率及相关死亡风险

2019-10-05 不详 MedSci原创

拉米夫定和恩替卡韦可减少慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化患者的相关死亡事件,但目前学界对替诺福韦(TDF)对CHB的影响研究较少。本项研究的目的是探讨TDF治疗对CHB肝硬化患者的疗效。

背景及目的

拉米夫定和恩替卡韦可减少慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化患者的相关死亡事件,但目前学界对替诺福韦(TDF)对CHB的影响研究较少。本项研究的目的是探讨TDF治疗对CHB肝硬化患者的疗效。


方法

研究人员收集了三个三级中心的使用TDF治疗和未治疗的CHB肝硬化患者的临床资料。TDF队列包括连续接受TDF≥12个月的患者,而未经治疗的队列是回顾性对照。主要观察结局是肝细胞癌(HCC)的5年累积发生概率,次要结局是肝代偿失调和死亡或肝移植(LT)。


结果

本项研究共纳入1088名患者(291名未经治疗和797名TDF治疗)。未经治疗和经TDF治疗的人群的五年累计概率分别为HCC的14.9%和9.8%(P  = .07),代偿失调的22.3%和5.9%(P  <.01),死亡或LT的13.1%vs 1.1% (P  <.01)。在多变量Cox回归分析中,TDF治疗与降低HCC风险([aHR] 0.46,P  <.01),失代偿事件(aHR 0.28,P  = .01)以及死亡或LT(aHR 0.06,P <.01)独立相关。在敏感性分析中,无论肝病的严重程度和先前的抗病毒治疗情况如何,都始终证明使用TDF治疗可降低这些风险。


结论

与未经治疗的患者相比,TDF治疗可降低CHB肝硬化患者的HCC,肝失代偿和死亡风险。


原始出处:

Ken Liu. Et al. Tenofovir disoproxil fumarate reduces hepatocellular carcinoma, decompensation and death in chronic hepatitis B patients with cirrhosis. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2019.


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