Diabetes Care：循环中的代谢产物与糖尿病终末期肾病风险之间有何关系？
2017-01-15 xing.T MedSci原创
患者循环中某种修饰的代谢产物的水平能够更快的经历肾功能下降，并导致终末期肾病。这些候选代谢物是否作为危险因素或仅仅是1型糖尿病患者终末期肾病进展的预后生物标志物仍需要进一步研究确定。
1型糖尿病患者肾功能受损会导致患终末期肾脏疾病的风险增加。虽然发展成终末期肾脏疾病的发生率有所变化，但这种变化的决定因素和机制目前尚不清楚。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care发表了一篇相关的研究文章。
研究人员评估了1型糖尿病参与者与肾功能下降变化相关的血清代谢谱（Joslin肾脏前瞻性队列研究）。研究人员对158例蛋白尿和慢性肾脏病3期患者进行了中位随访时间为11年的随访，从而从连续测量的血清肌酐浓度确定估算的肾小球滤过率斜率，并且明确终末期肾病的发病时间。研究对象基础水平的血清样品被用于完整的代谢组学分析。
研究人员发现至少在80%的参与者中检测到了110个氨基酸、嘌呤和嘧啶的代谢产物。其中七个修饰的代谢产物的血清水平（c-糖基化色氨酸、假尿苷、O-硫化酪氨酸、N-乙酰化苏氨酸、N-乙酰丝氨酸，N6-氨基甲酰基苏氨酰腺嘌呤和N6-乙酰化赖氨酸）与肾功能下降和终末期肾病发病时间存在相关性（P＜0.001），并且独立于相关的临床变量。这些重要的代谢产物相互之间以及与肾小管损伤存在相关性。
这项在1型糖尿病、蛋白尿和肾功能受损的参与者中进行的前瞻性队列研究结果表明，患者循环中某种修饰的代谢产物的水平能够更快的经历肾功能下降，并导致终末期肾病。这些候选代谢物是否作为危险因素或仅仅是1型糖尿病患者终末期肾病进展的预后生物标志物仍需要进一步研究确定。
原始出处：
Monika A. Niewczas, et al. Circulating Modified Metabolites and a Risk of ESRD in Patients With Type 1 Diabetes and Chronic Kidney Disease. Diabetes Care 2017.
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