JCI：伴有肝硬化的非酒精性脂肪肝增加了晚期纤维化的家族性风险
2017-06-20 MedSci MedSci原创
非酒精性脂肪性肝病和肝硬化（NAFLD-肝硬化）患者一级亲属晚期纤维化的风险是未知的，需要系统地量化。我们的目标是前瞻性评估NAFLD-肝硬化患者一级亲属晚期纤维化的风险。 使用良好表型的家族性队列，我们证明了NAFLD-肝硬化的先证者的一级亲属的晚期纤维化风险增加12倍。 NAFLD-肝硬化患者的一级亲属可以考虑晚期纤维化筛查。
背景：非酒精性脂肪性肝病和肝硬化（NAFLD-肝硬化）患者一级亲属晚期纤维化的风险是未知的，需要系统地量化。我们的目标是前瞻性评估NAFLD-肝硬化患者一级亲属晚期纤维化的风险。
方法：这是对26名NAFLD-肝硬化先证者和39名一级亲属的的前瞻性队列的横断面分析。对照人群包括69名社区住宅双胞胎，同胞或亲代子对（n = 138），其中69人随机确定为无NAFLD，69人为一级亲属。他的主要结果是存在晚期纤维化（3期或4期纤维化）。临床评估NAFLD，并通过MRI质子密度脂肪分数（MRI-PDFF）量化。利用磁共振弹性成像（MRE），通过肝硬度大于3.63 kPa诊断晚期纤维化。
结果：NAFLD-肝硬化患者一级亲属晚期纤维化患病率明显高于对照组（17.9％vs. 1.4％，P = 0.0032）。与对照组相比，NAFLD-肝硬化患者一级亲属晚期纤维化的几率为14.9（95％CI，1.8-126.0，P = 0.0133）。即使在年龄，性别，BMI和糖尿病状态进行多变量调整后，晚期纤维化的风险仍然具有统计学和临床意义（多变量调整优势比12.5； 95％CI，1.1-146.1，P = 0.0438）。
结论：使用良好表型的家族性队列，我们证明了NAFLD-肝硬化的先证者的一级亲属的晚期纤维化风险增加12倍。 NAFLD-肝硬化患者的一级亲属可以考虑晚期纤维化筛查。
原文出处：
Cyrielle Caussy，et al.Nonalcoholic fatty liver disease with cirrhosis increases familial risk for advanced fibrosis.[J]J Clin Invest.doi：10.1172/JCI93465.
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