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Stroke:氟喹诺酮与颅内动脉瘤和夹层风险

2020/1/24 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论0

使用氟喹诺酮会增加主动脉瘤和夹层的风险。近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,考虑到动脉瘤和夹层具有相似的病理生理机制,研究人员调查了颅内动脉的这种动脉壁损伤的风险。

研究人员使用法国国家保险数据库进行了病例时间对照研究,涉及超过6000万居民。病例为2010年至2015年之间年龄≥18岁的首次颅内动脉瘤破裂和夹层患者。对于每例病例,比较了暴露风险窗(结局前30天至第1天)和对照窗(第120天至第91天、150天至121天以及180天至151天)期间的氟喹诺酮使用情况,并针对时变的混杂因素进行了调整;潜在的暴露时间趋势是使用年龄和性别相匹配的参考组来进行对照。对阿莫西林的使用进行了类似的研究,进行适应症偏倚对照。通过氟喹诺酮类药物与阿莫西林的OR之比评​估氟喹诺酮类药物可能带来的风险。

在7443例确诊病例中,有180例在过去180天内接触过氟喹诺酮类药物,其中30天内处于风险窗中有16例(分别有385/97例接触了阿莫西林)。氟喹诺酮类药物调整后OR为1.26(95%CI为0.65–2.41),阿莫西林调整后OR为1.36(95%CI为1.05–1.78)。氟喹诺酮类药物与阿莫西林的OR比率估计为0.92(95%CI为0.46-1.86)。将结局定义扩展到未破裂事件时,结果相似(氟喹诺酮类药物与阿莫西林的OR比率为0.97 [95%CI为0.61-1.53])。

由此可见,这项研究没有发现使用氟喹诺酮会增加颅内动脉瘤或夹层的风险。

原始出处:

Sandy Maumus-Robert .et al.Risk of Intracranial Aneurysm and Dissection and Fluoroquinolone Use A Case-Time-Control Study.stroke.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.028490

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