外科医生,你什么时候封刀?

2018-02-11 春哥 温柔医刀

要过年了,外科医生,你还是那么忙吗?今年,什么时候封刀?

临近除夕,年的味道越来越浓,已经隐约闻到粽子的清香和着假期的气息越飘越近。

要过年了,外科医生,你还是那么忙吗?今年,什么时候封刀?

封刀,对绿林好汉是利剑归鞘,退隐山林;对外科医生是宝刀藏锋,养精蓄锐。

年头到年尾,忙碌操劳,日夜无休。收不完的病人,做不完的手术,外科医生,累了,也该歇歇了!

医疗卫生不像其他的行业,虽说也有公休日、节假日,但并不意味着就可以休息。因为人生病不会选时日,不会挑时节,随时随地都可能发生;作为健康卫士的医护人员也只有五加二、白加黑,没日没夜的全天候备战。

即便没有急诊,前期收治的病人需要管理,需要治疗;前期做手术的病人需要照护,需要观察,也不允许放松神经自由自在地休息。工作日早、晚要查房,周末也要看病人;值班后第二天还要照常上班做手术,年休假也搭上好像还是干不完工作。

外科医生就像是一个永动机,一旦发动,就要咕噜噜无休止地转动下去,不是不想停,是惯性作用无法停,外力驱使不让停;就像流水线上的一道工序,身不由己地被推动着向前,不能停,一停就卡壳,只有咬紧牙关逼迫自己坚持下去。

病人来了,要手术;不尽快手术,病人着急,家属更是一天到晚跟在屁股后面撵。做了手术,病人出院,床位腾出来了,又要安排新的病人住进去。不安排新病人入院,空着床位,床位使用率就不达标,管理部门考核就过不了关,科室与个人的奖金和绩效就要受到影响。安排了新病人,自己就没有时间休息,必须不停地加班、加班、再加班,因为下一个病人又势必会像前一个病人一样,不停地催促你抓紧检查,赶紧手术。

外科医生就这样自觉不自觉地,愿意不愿意地,主动不主动地埋头干着工作,日复一日,夜复一夜;像拉磨的老牛,被无形的鞭抽打着,哼哧哼哧,周而复始,不知不觉,又是一年。

农历新年,新春佳节,是旧年的结束,也是新年的开始。是休养生息的黄金假期,是走亲访友的重要时刻。外出游学的儿女回来了,在外打工的父母回来了;屋里屋外挂起了大灯笼,门前门后贴上了红对联;家家户户张灯结彩,人人脸上喜气洋洋。

有点头疼脑热的也不会急着往医院赶,有些腹痛腹胀的想着扛扛说不定就过去了。医院的门诊大厅逐渐冷清下来,住院部的床位也慢慢腾空了出来。

一年三百六十五天,虽说有52个公休日,七个法定节假日,但只有春节,医院的病人才会真正的减少下来,医护人员也才能好好地喘上一口气,外科医生也才有机会能休上一个像样的假期。

临近春节,有医生会有计划地逐步安排病人出院,有医生会有意识地减少病人收治入院。外科医生也会刻意地只做简单手术、常规手术、低风险手术;大的手术,困难的手术,复杂的手术,能不做的尽量不做,能少做的尽量少做,能安排到节后做的尽量安排到节后做。

因为,外科病人不同于其他病人,外科手术只是治疗的其中一个环节,手术后还需要相当一段时间严密的看护,精心的护理,尤其是围手术期的病情瞬息万变,可能急转直下,需要医生和护士持续不断精细的管理和密切的观察。

而大假期间,医院大部分科室一般只配备值班医生和护士,医疗整体力量不足,科室间会诊协调的能力也明显下降。

作为医生,谁也不想,在与亲朋好友把酒言欢的时候突然被电话惊扰,急匆匆地赶到科室抢救病人,有时还需要焦头烂额地东打电话西托人地请求相关科室专家会诊。

作为病人,谁也不想,在头脑发胀周身难受的时候找医生护士却发现他们正在给其他病人打针输液拆线换药忙得不可开交,在病情变化需要请其他专家会诊协助时却发现专家正在其他科室会诊分身乏术。

外科医生在春节大假前封刀,既是出于自身休息的需要,更是出于病人安全的考虑。

但也会遇到一些矫情的病人,拖了一两年的病,突然心慌了,急着求着外科医生赶紧做手术,甚至话中藏话的要挟外科医生,“拖到节后做手术,病情会不会耽搁,肿瘤会不会转移?”

还会遇到一些病人,病情突然加重,不做手术,可能每况愈下甚至痛失治疗良机,外科医生是选无可选,即使心中有一百个不情愿,即使心中有一千个担心,也只有拾起手术刀果断出手。

胃肠外科就是这样的科室,每到逢年过节,其他科室手术量都在下降,只有我们的科室仍是一派繁忙景象,其他科室转过来的病人多,急诊科收上来的病人也多。尤其是肠梗阻的病人,好像瞅准了这个时机集中发作一样,一个个都争先恐后地往我们科室拥。

节假日期间,当值的麻醉医生、手术室护士最怕听到电话铃声响,电话铃声一想,不是外卖送餐的,就是通知急诊手术的。尤其是夜间,那叮铃铃的声音响起,怎一个午夜惊魂可以形容?

我们科室有个别特别“招财”的医生,在手术室里都打出了响亮的名号,因为,每逢他值班的时候,都能遇上急诊手术。当班的麻醉医生和手术护士一听他值班,心里都犯怵,睡觉时心都半悬着不敢放下;接电话时看到是我们科室的号码,心尖尖都在打颤,先自凉了半截。

记得去年春节的时候,我们科室节日期间会诊、手术都没怎么消停过,也让麻醉医生、手术护士看到我们就诸多嫌弃。

但愿今年春节能过个平静、祥和的新年,兄弟科室少来叨扰我们,我们也别去骚扰手术室的美女。

虽然明知计划不如变化快,封刀多半是一厢情愿的事情,还是希望早做的安排能起到一点效果,尽量少动刀,少用刀。毕竟,忙碌了一整年,人也累了,需要休息充电;刀也钝了,需要打磨抛光。

祈愿,天可怜见!

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