【一般资料】
患者男,69岁
【主诉】
左侧面部结节2年。
【现病史】
患者于2年前无意中发现左侧面部一绿豆大小暗红色结节,无明显疼痛及瘙痒,未予诊治。此后皮损缓慢增大,近1周来自觉增大迅速,表面轻度糜烂、结痂来本院就诊。
【既往史】
患者既往体健,否认局部有外伤史及蚊虫叮咬史,家族中无类似疾病患者。
【体格检查】
一般情况可,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及。皮肤科情况:左侧面部见一直径约8mm大小隆起性暗红色结节,顶端呈脐窝状,表面轻度糜烂、结痂,界限清楚,质地较硬,无压痛(图1)。皮损组织病理检查示:角化过度,少量角化不全,角质形成细胞呈内生性生长,底部界限清楚,周边为基底样细胞,中央主要由角质形成细胞组成,可见鳞状漩涡,细胞异型性不明显,真皮内多量淋巴细胞、浆细胞浸润(图2~4)。
【初步诊断】
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