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Europac:起搏器相关感染性心内膜炎发病率的改变及临床特征(1987-2013)

2016-1-23 作者:phylis 译   来源:MedSci原创 我要评论2

目的:近年来,心脏起搏装置的应用增加。研究者旨在评估过去27年间(1987年至2013年),与起搏器相关的感染性心内膜炎(IE)的流行病学和临床特征的变化。

方法:从1987到2013年12月,医院共诊断413例IE。在这期间,共植入起搏器7424个(6917个心脏起搏器,239个植入式心脏除颤器,158个再同步装置,和110个同步/除颤器设备)。所有IE患者均植入心脏起搏器装置。

结果:感染性心内膜炎并植入起搏器的病例占所有心内膜炎患者的6.1%(25例),影响3.6/1000植入起搏器的患者。感染性心内膜炎患者在心内膜炎患者中的占比从1987-1993年的1.25%,增加到1994-2000年的4.08%,2001-2007年的7.69%,2008-2013年的9.32%。影响植入起搏器患者的比例从1987-1993年的1.4/1000,增加到1994-2000年的2.5/1000,2001-2007年的3.3/1000,2008-2013年的4.5/1000。患者的平均年龄为68岁,80%为男性。致病微生物主要为金黄色葡萄球菌(84%:48%种金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌36%)。严重并发症发生率高:持续性败血症60%、心力衰竭20%、脑卒中12%。19例(76%)移除设置,主要手术移除(18/19例)。早期死亡率为24%(药物治疗:21%,手术治疗:33%)

结论:在过去的几十年中,心脏起搏器装置植入的患者的感染性心内膜炎的发病率呈上升趋势,近6年中几乎占所有的心内膜炎患者的10%。这是一种严重的疾病,严重的并发症的发生率较高,大多数患者需要移除装置。尽管进行了治疗,早期的死亡率很高。

原文出处:

Carrasco F, Anguita M, et al. Clinical features and changes in epidemiology of infective endocarditis on pacemaker devices over a 27-year period (1987-2013). Europace. 2015 Dec 24.



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1883512****(暂无匿称)

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2016-1-27 23:44:00 回复

1515315****(暂无匿称)

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2016-1-27 9:57:00 回复

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