Europac：起搏器相关感染性心内膜炎发病率的改变及临床特征(1987-2013)
2016-01-23 phylis 译 MedSci原创
目的：近年来，心脏起搏装置的应用增加。研究者旨在评估过去27年间（1987年至2013年），与起搏器相关的感染性心内膜炎（IE）的流行病学和临床特征的变化方法：从1987到2013年12月，医院共诊断413例IE。在这期间，共植入起搏器7424个（6917心脏起搏器，239植入式心脏除颤器，158再同步装置，和110个同步/除颤器设备）。所有IE患者均植入心脏起搏器装置。结果：感染性心内膜炎并植入
目的：近年来，心脏起搏装置的应用增加。研究者旨在评估过去27年间（1987年至2013年），与起搏器相关的感染性心内膜炎（IE）的流行病学和临床特征的变化。
方法：从1987到2013年12月，医院共诊断413例IE。在这期间，共植入起搏器7424个（6917个心脏起搏器，239个植入式心脏除颤器，158个再同步装置，和110个同步/除颤器设备）。所有IE患者均植入心脏起搏器装置。
结果：感染性心内膜炎并植入起搏器的病例占所有心内膜炎患者的6.1%（25例），影响3.6/1000植入起搏器的患者。感染性心内膜炎患者在心内膜炎患者中的占比从1987-1993年的1.25%，增加到1994-2000年的4.08%，2001-2007年的7.69%，2008-2013年的9.32%。影响植入起搏器患者的比例从1987-1993年的1.4/1000，增加到1994-2000年的2.5/1000，2001-2007年的3.3/1000，2008-2013年的4.5/1000。患者的平均年龄为68岁，80%为男性。致病微生物主要为金黄色葡萄球菌（84%：48%种金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌36%）。严重并发症发生率高：持续性败血症60%、心力衰竭20%、脑卒中12%。19例（76%）移除设置，主要手术移除（18/19例）。早期死亡率为24%（药物治疗：21%，手术治疗：33%）
结论：在过去的几十年中，心脏起搏器装置植入的患者的感染性心内膜炎的发病率呈上升趋势，近6年中几乎占所有的心内膜炎患者的10%。这是一种严重的疾病，严重的并发症的发生率较高，大多数患者需要移除装置。尽管进行了治疗，早期的死亡率很高。
原文出处：
Carrasco F, Anguita M, et al. Clinical features and changes in epidemiology of infective endocarditis on pacemaker devices over a 27-year period (1987-2013). Europace. 2015 Dec 24.
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