Stroke：动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后存在超额死亡率
2015-07-03 徐媛媛译 MedSci原创
动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）具有非常高的病死率以及降低患者寿命，但与aSAH相关长期幸存患者数据非常缺乏。本文研究人员旨在评估aSAH事件发生后的长期超额死亡率和相关风险因素。 方法:这项顾性随访研究在1980-2007年间在赫尔辛基神经外科进行。在这项研究中，研究人员收纳了aSAH幸存≥1年的患者3078例，随访开始于aSAH后1年并随访至患者死亡或2012年底。使用相匹配的普通人群对死
动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）具有非常高的病死率以及降低患者寿命，但与aSAH相关长期幸存患者数据非常缺乏。本文研究人员旨在评估aSAH事件发生后的长期超额死亡率和相关风险因素。
方法:这项顾性随访研究在1980-2007年间在赫尔辛基神经外科进行。在这项研究中，研究人员收纳了aSAH幸存≥1年的患者3078例，随访开始于aSAH后1年并随访至患者死亡或2012年底。使用相匹配的普通人群对死亡率和相对生存率进行推测。
研究显示，与普通人群相比，在aSAH幸存20年后，超额死亡率为17%。甚至年轻患者和恢复良好的患者也都显示有超额死亡率。最高超额死亡率出现在多发性动脉瘤、年龄较大、手术前临床状况差、保守动脉瘤治疗，以及在1年间有不良临床预后的患者。
结论:与相匹配的普通人群相比，即使是在aSAH后初始恢复良好的幸存者仍存在长期超额死亡率。在年轻时，患有心血管疾病和脑血管疾病的人群是导致死亡的重要原因，这也显示心血管风险因素治疗的重要性。应给予年轻患者和从aSAH中恢复的多发性动脉瘤患者更多的随访和更多积极治疗。
原始出处
Huhtakangas J1, Lehto H2, Seppä K2, Kivisaari R2, Niemelä M2, Hernesniemi J2, Lehecka M2.Long-Term Excess Mortality After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: Patients With Multiple Aneurysms at Risk.Stroke. 2015 Jul;
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