JAMA:阿司匹林用于心血管事件一级预防的收益研究

2019-01-23 zhangfan MedSci原创

研究认为,基线无心血管疾病人群服用阿司匹林可降低心血管事件风险,但导致出血风险增加

阿司匹林在血管事件一级预防中的作用仍然存在争议的,潜在的收益因出血风险而大打折扣。近日研究人员开展系统综述和荟萃分析研究,考察了阿司匹林预防血管事件与出血风险之间的关系。

研究人员考察了截止2018年11月1日的相关研究资料,研究入选标准为,至少含1000名参与者,且参与者基线无心血管疾病,随访期至少12个月。研究的主要终点为主要心血管并发症,包括心血管死亡、非致命性心肌梗死和非致死性中风,出血事件包括任何大出血。

13个临床研究,包含164225名参与者,随访1050511个参与者年,参与者平均年龄62岁,男性占47%,19%的患者存在糖尿病,平均基线原发性心血管并发症风险为9.2%。相比于未使用阿司匹林的人群,服用阿司匹林干预人群的心血管事件复合终点显著减少,每10000随访年57.1例vs 61.4例(HR=0.89,绝对风险降低0.38%),但同样导致大出血风险增加,每10000随访年23.1例vs 16.4例(HR=1.43,绝对风险增加0.47%)。

研究认为,基线无心血管疾病人群服用阿司匹林可降低心血管事件风险,但导致出血风险增加。

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