咳痰咳出虫子是怎么回事
2019-06-27 不详 网络
故事的主人公是位帅气的小男生：“前一天吃烤鱼，晚上腹泻，早上洗漱，感觉咽喉部痒，有异物感，深咳后吐痰，发现痰里有只白色小虫子，刚开始以为是水池污染的，后面咳在卫生纸上，又发现一只，吓死我了，大夫您赶紧帮我看看。”
故事的主人公是位帅气的小男生：“前一天吃烤鱼，晚上腹泻，早上洗漱，感觉咽喉部痒，有异物感，深咳后吐痰，发现痰里有只白色小虫子，刚开始以为是水池污染的，后面咳在卫生纸上，又发现一只，吓死我了，大夫您赶紧帮我看看。”听到这话，我也心里一紧，平常处理的都是微生物标本，虫虫还没看过呢！硬着头皮接过标本，留了患者电话，只记得寄生虫的一些观察要点，赶紧放在显微镜下观察如图：
显微镜100倍镜下，仔细观察虫子周身有细毛，尾端为伞状
显微镜200倍镜下，虫体头部，像不像一条菜青虫？
显微镜200倍镜下，虫体尾部有伞状毛刺
寄生虫书上也没查到，基层医院遇到疑难问题基本靠微信，很快微信群上海二军大的朱怀民老师回复：“考虑毛蠓幼虫，成虫生活中易见，虫体很小，常在毛巾上产卵，被人误吸后，孵化出幼虫，咳出后就没事了”。
毛蠓幼虫？书本上没学过，赶紧百度，果然有这样的案例，这个案例中虫子的数量多得吓人。
图片来自网络
毛蠓俗称蛾蝇或蛾蚋，成虫多毛的身体和翅膀给他一个毛绒绒的外观，在家中，毛蠓一般孳生于水池、浴池、喷头或排水口，特别是那些很少使用或排水缓慢的排水口。幼虫以污水沉淀物、腐烂植物和微生物为食，常见于排水管开口周围。突然想到家里确实见过这么小的小飞虫。
幼虫呈白色，长圆柱形，两端稍细，头呈棕褐色，为咀嚼式口器，尾部也是棕褐色，有长毛及呼吸管，与显微镜下看到的完全一致，它的生活史如下图：
查阅文献，国内也有一些关于毛蠓幼虫检出的个案报道，经电话沟通，发现患者长期学校寄宿，宿舍人多，洗漱间卫生较差，估计患者是使用了被毛蠓幼虫或卵污染的水、毛巾或者牙刷等，引起的咽喉局部的寄生感染。一般都是一过性感染，叮嘱患者严密观察，没有使用药物治疗，过后也再没遇到此现象，虚惊一场的“虫虫案”也就明确了。
如何防止此类事件发生？
使用带除臭功能的地漏，可以防止毛蠓成虫飞入家中，这是最环保、最经济有效的办法。另外洗脸池是和下水管相连通的，不用洗脸池时，也应该把下水口盖上。
如果要长期保持地漏没有毛蠓，可以买一些低毒的杀虫剂，用水稀释后，往地漏或下水道口喷洒。
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