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咳痰咳出虫子是怎么回事

2019-6-27 作者:不详   来源:网络 我要评论0
Tags: 寄生虫  毛蠓  幼虫  

故事的主人公是位帅气的小男生:“前一天吃烤鱼,晚上腹泻,早上洗漱,感觉咽喉部痒,有异物感,深咳后吐痰,发现痰里有只白色小虫子,刚开始以为是水池污染的,后面咳在卫生纸上,又发现一只,吓死我了,大夫您赶紧帮我看看。”听到这话,我也心里一紧,平常处理的都是微生物标本,虫虫还没看过呢!硬着头皮接过标本,留了患者电话,只记得寄生虫的一些观察要点,赶紧放在显微镜下观察如图:





显微镜100倍镜下,仔细观察虫子周身有细毛,尾端为伞状



显微镜200倍镜下,虫体头部,像不像一条菜青虫?



显微镜200倍镜下,虫体尾部有伞状毛刺

寄生虫书上也没查到,基层医院遇到疑难问题基本靠微信,很快微信群上海二军大的朱怀民老师回复:“考虑毛蠓幼虫,成虫生活中易见,虫体很小,常在毛巾上产卵,被人误吸后,孵化出幼虫,咳出后就没事了”。

毛蠓幼虫?书本上没学过,赶紧百度,果然有这样的案例,这个案例中虫子的数量多得吓人。




图片来自网络

毛蠓俗称蛾蝇或蛾蚋,成虫多毛的身体和翅膀给他一个毛绒绒的外观,在家中,毛蠓一般孳生于水池、浴池、喷头或排水口,特别是那些很少使用或排水缓慢的排水口。幼虫以污水沉淀物、腐烂植物和微生物为食,常见于排水管开口周围。突然想到家里确实见过这么小的小飞虫。



幼虫呈白色,长圆柱形,两端稍细,头呈棕褐色,为咀嚼式口器,尾部也是棕褐色,有长毛及呼吸管,与显微镜下看到的完全一致,它的生活史如下图:



查阅文献,国内也有一些关于毛蠓幼虫检出的个案报道,经电话沟通,发现患者长期学校寄宿,宿舍人多,洗漱间卫生较差,估计患者是使用了被毛蠓幼虫或卵污染的水、毛巾或者牙刷等,引起的咽喉局部的寄生感染。一般都是一过性感染,叮嘱患者严密观察,没有使用药物治疗,过后也再没遇到此现象,虚惊一场的“虫虫案”也就明确了。

如何防止此类事件发生?

使用带除臭功能的地漏,可以防止毛蠓成虫飞入家中,这是最环保、最经济有效的办法。另外洗脸池是和下水管相连通的,不用洗脸池时,也应该把下水口盖上。

如果要长期保持地漏没有毛蠓,可以买一些低毒的杀虫剂,用水稀释后,往地漏或下水道口喷洒。



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