糖化血红蛋白的自白
2019-05-27 董冬 检验医学网
我叫糖化血红蛋白（HbA1c），由人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合而生。由于生成我的反应是不可逆的，所以我性格坚强，结构稳定；又由于不受饮食、吃药、剧烈运动等影响，所以我性情稳定，变异性小；因为我具有这些优点，所以可以比较全面的反映糖友们近三个月内血糖的控制情况。可以说，我是一个重要的糖尿病标志物，已很荣幸地晋升为糖尿病治疗监测的“金标准”。
作者：天津医科大学肿瘤医院检验科 董冬
我叫糖化血红蛋白（HbA1c），由人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合而生。由于生成我的反应是不可逆的，所以我性格坚强，结构稳定；又由于不受饮食、吃药、剧烈运动等影响，所以我性情稳定，变异性小；因为我具有这些优点，所以可以比较全面的反映糖友们近三个月内血糖的控制情况。可以说，我是一个重要的糖尿病标志物，已很荣幸地晋升为糖尿病治疗监测的“金标准”。
但还有很多糖友并不是十分了解我，因而忽视了我的重要性，所以今天我要做一个小小的自我介绍：
我的重要性最为体现在——我可以提示糖友们发生糖尿病并发症的风险。
我是怎么做到的呢？
4%～6%，这是我最喜欢的范围，这说明糖友们的血糖控制的很好。
但是当我的含量升高时，大家就要小心了：
①当我小于6.5％时，还能够接受，并发症的发生危险性很小，这是血糖控制的理想目标；
②当我大于7％时，发生慢性并发症的危险性显著增高，因此，对于大多数已经确诊的糖友来说，让我小于7%是一个常见的治疗目标；
③当我在8%～9%的范围时，就已经说明该糖友的血糖控制是不理想的，需多注意饮食结构，并在医生指导下调整治疗方案；
④当我大于9%时，说明持续高血糖存在，血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
有研究表明，如果我在糖尿病患者的水平降低1%，眼睛、肾和神经系统的严重并发症将降低25%；患白内障的可能性降低19%；患心力衰竭的可能性降低16%；因血管疾病而遭受截肢或死亡的可能性降低43%！
所以，糖友们，看看我重不重要，需不需要关注！
那应该怎么关注我呢？
糖友们的治疗初期，每3个月监测我1次，达标后可以每6个月监测1次；有些糖友可能需要更频繁的监测我，尤其是最近治疗方案有所改变的糖友。
当然了，虽然我很重要，但我还是很谦虚的，我要告诉广大糖友们，我并不能代替日常的血糖监测。因为我并不能反映每天的血糖控制情况，也不能以我的含量来调整日常胰岛素的用量。
最后，衷心地希望广大糖友们都能够有理想的血糖水平！
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