Lancet：未来全球的健康支出情况如何？
2017-04-24 MedSci MedSci原创
可用于健康的资源，特别是预付资源的数量可能会影响获得保健以及健康结果。卫生支出随着经济发展水平的提高而增加，但是卫生筹资体系存在着巨大变化。未来支出的估计对决策者和规划者来说可能是有益的，并且可以确定融资差距近期，一篇发表在杂志Lancet上的文章估计了未来国内生产总值（GDP），全部政府支出以及按资源分列的卫生支出，并将未来预测投资与未来潜在的支出进行了比较。研究者们提取了184个国家1980
可用于健康的资源，特别是预付资源的数量可能会影响获得保健以及健康结果。卫生支出随着经济发展水平的提高而增加，但是卫生筹资体系存在着巨大变化。未来支出的估计对决策者和规划者来说可能是有益的，并且可以确定融资差距
近期，一篇发表在杂志Lancet上的文章估计了未来国内生产总值（GDP），全部政府支出以及按资源分列的卫生支出，并将未来预测投资与未来潜在的支出进行了比较。
研究者们提取了184个国家1980 - 2015年度的国内生产总值、政府支出，以及1995 - 2014年的健康支出数据。并使用一系列综合模型来估计到2040年的GDP，全部政府支出，健康发展援助和政府、自付和预付私人健康支出。此项研究使用前沿分析来确定将最多资金用于健康的国家，并利用这些分析来估算每个低收入或中等收入国家的潜在卫生支出。所有估计都通过通货膨胀和购买力进行了调整。
此项研究结果显示：全球卫生支出将从2014年的9.21万亿美元增加到2040年的24.24万亿美元（不确定区间[UI] 20.47-29.72）。预计中等收入国家的人均健康支出将增长最快，每年为5.3％（UI 4.1-6.8）。这一增长是由于国内生产总值持续增长，政府支出和政府卫生支出的推动。预计中低收入国家将增长4.2％（3.8-4.9）。预计高收入国家增长2.1％（UI 1.8-2.4），预计低收入国家增长1.8％（1.0-2.8）。
尽管数据显示是增长的，但低收入国家人均卫生支出预计仍将维持在较低水平，到2030年为人均154美元（UI 133-181），2040年为人均195美元（157-258美元）。相对于其经济发展水平而言，国家卫生支出是增加的，最关心健康的国家在低收入国家，2040年人均可获得的收入为321美元（157-258美元）。
此项研究结果表明：健康支出与经济发展相关，但过去的趋势和关系表明，支出将保持不变。尽管最贫穷国家的外部支持可能仍然至关重要，但是政策变化可能导致卫生支出的增加。
原始出处：
Global Burden of Disease Health Financing Collaborator Network. Future and potential spending on health 2015-40: development assistance for health, and government, prepaid private, and out-of-pocket health spending in 184 countries. Lancet. 2017 Apr 19. pii: S0140-6736(17)30873-5. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30873-5.
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